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术后谵妄预防和治疗最新指南出炉啦,赶紧收藏!
作者
一叶飘零
来源
医学界麻醉频道
老年患者术后不认识家属,家属着急,医生闹心!
这时候,面对家属不断的追问,外科医生往往会解释说麻醉还没醒,然后就直接找麻醉医生会诊,想必大家都过这样的经历。
造成术后谵妄的原因是多方面的,但全麻对术后谵妄的发生发展起了重要的推动作用,同时与以往所认为的,谵妄仅是一种短暂性的大脑功能减退的观点不同!
有研究显示,术后谵妄与患者术后短期及远期的死亡率均呈正相关,还与术后长期的认知和非认知疾病发生存在一定相关性。
因此作为一名麻醉医生有义务减少这类事件发生。
在年4月份《欧洲麻醉学杂志》与欧洲麻醉学会联合推出了术后谵妄预防和治疗的证据指南和共识指南。
指南包括了谵妄患者的术前识别、高风险患者的处理、术中监测、术后诊断与治疗等方面。。
图1成人术后谵妄防治流程图
今天,我们就结合指南来谈谈术后谵妄。
1.什么是术后谵妄
谵妄是一种急性波动性的精神状态改变,表现为意识水平下降和注意力障碍,通常发生于患者麻醉苏醒期至术后5天,且症状可出现反复波动。
2.不是只有老年患者才是术后谵妄的高危群体
共识强调了不只有老年人是术后谵妄的高危人群,学龄前儿童(5-7岁)也常发生术后谵妄(机制未明),提示我们在麻醉工作中需要重点