分离焦虑障碍F93.0诊断标准A、个体与其依恋对象离别时，会产生与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑，至少符合以下表现中的三种：1.当预期或经历与家庭或与主要依恋对象离别时，产生反复的、过度的痛苦。2.持续和过度地担心会失去主要依恋对象，或担心他们可能会受到例如疾病、受伤、灾难或死亡的伤害。3.持续和过度地担心会经历导致与主要依恋对象离别的不幸事件（例如，走失、被绑架、事故、生病）4.因害怕离别，持续表现不愿或拒绝出门、离开家、去上学、去工作或去其他地方。5.持续地不愿或拒绝在家以外的地方睡觉或主要依恋对象不在身边时睡觉。6.持续和过度地害怕或不愿独处或不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。7.反复做内容与离别有关的噩梦。8.当与主要依恋对象离别时，反复地抱怨躯体性症状（例如，头疼、胃疼、恶心、呕吐）B、这种害怕、焦虑或回避是持续性的，儿童和青少年至少持续4周，成年人则至少持续6个月。C、这种障碍引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业、学业或其他重要功能方面的损害。D、这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释。发展与病程由于害怕与依恋对象分开而导致分离焦虑上升是正常的早期发育的一部分，可能标志着安全依恋关系的发展。分离焦虑障碍的起病可能早在学前期，也可能在儿童期的任何时间发生，而在青少年期起病则较为罕见。绝大部分有分离焦虑障碍的儿童可免于终生损害性的焦虑障碍。分离焦虑障碍的表现随着年龄的不同而变化。较小的儿童更不愿上学或完全回避学校。较小的儿童可能向父母、家庭或他们自己表达对特定威胁的担忧或害怕，而且只有当面临分离时才会体验到这种焦虑。随着儿童年龄的增长，担忧不断出现，通常担忧特定的危险（例如，意外、绑架、抢劫、死亡）或模糊地担忧不能与依恋对象团聚。对于成年人，分离焦虑障碍可能限制他们应对环境变化（例如，搬迁、结婚）的能力。有该障碍的成年人通常过度担心他们的配偶和后代，当与其分开时，他们会体验到明显的不适。由于需要经常检查另一个重要人物的去向，他们有可能会体验到工作或社交上显著受到干扰。这种害怕分离的间接表达在男性身上比女性更普遍，例如，限制自我独立活动，不愿意独立离家，当配偶或后代独立做事或无法联系到配偶或后代时感到痛苦等。
馨怡心理整理编辑，转载请注明出处。本文节选自《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）
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