脑健康月脑科专家谈脑健康三脑起搏

医院订阅哦！年过古稀的骆奶奶是长沙人，一年多前，她不慎从约2米高处坠落，导致蛛网膜下腔出血，大脑镰下疝形成，枕骨骨折，在医院抢救一晚后才从昏迷中醒来。但是自打醒来之后，骆奶奶就无故听到有声音在耳朵里说话、唱歌，有时脑袋里像有鼓风机在吹，经常感到头痛。晚上睡不好，白天吃不下，这样的声音严重困扰着她的日常生活，后被诊断为“脑外伤所致精神障碍”。最近一个多月骆奶奶病情加重，家人四处寻医问药，都不见好转，最医院。该院神经外科三病区主任、主任医师匡卫平在仔细检查后，决定为骆奶奶实施国内罕见的脑起搏器治疗难治性外伤性精神障碍手术。匡卫平谈到，借助脑立体定向技术能精准定位病灶部位，对其进行神经调控，极大减少对周围脑组织的损伤，降低风险及后遗症，真正做到微创。“安装立体定向头架后，通过磁共振精确定位，获得植入脑起搏器部位的定位数据，找准刺激部位后，把电极放进大脑，医生对电极进行初步测试，进一步精确目标细胞群。同时与术中清醒的患者交流，要求其做一些简单的动作，如伸展手臂、画螺旋线等，然后根据其感受和症状改善程度，调整电极的位置和刺激强度，以取得最佳效果，才植入整个脑起搏器电极到位。在患者胸部的皮肤下面植入脉冲发射器，皮下通过导线把脉冲发射器与电极连起来，手术顺利完成。”随着技术的不断成熟和完善，脑立体定向技术在医疗领域发挥了越来越广泛的作用。“这项技术最大的特点就是精准、微创，就好比发射导弹，虽然没去过那个地方，但能在电脑上准确算出目标物的具体位置，确定其三维坐标，精准定位，在千里之外把导弹准确落到那个点上，这样能减少对病灶周围脑组织的创伤，治疗效果较好，成为医生手术过程中极为重要的辅助手段。”脑深部电刺激匡卫平提到，脑深部电刺激，其原理是通过在体内植入神经刺激系统，主要刺激大脑相关神经核团，抑制异常神经信号，改善症状，恢复和稳定情绪。手术采用的方法创伤小，恢复快。目前该院使用立体定向技术已成功做了两千多例手术，在脑肿瘤、血肿、帕金森病、顽固性疼痛、植物人促醒、癫痫和顽固性精神类疾病的手术运用中发挥了重要作用。

目前骆奶奶感觉耳中噪音减少，幻听和耳鸣的症状也有减轻，睡眠状况好转，沉重的心理压力得到改善。骆奶奶高兴地说：“等好些之后，我还要打乒乓球，还要跳广场舞。”

（本文刊于9月14日《潇湘晨报》）

匡卫平，主任医师，教授，湖南中医药大学七年制指导老师。医院“”人才培养工程学科带头人。主攻功能神经外科及精神外科，擅长强迫症，抑郁症，焦虑症，躁狂症、药物依赖等难治性精神疾病及运动障碍疾病的手术治疗，同时对顽固性头痛、失眠有系统研究和一整套治疗方法。四次立功授奖，获青年“五四”奖章、全国卫生系统先进工作者称号。

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