双相情感障碍精神病理学系列之二情绪表

lisa："弥散张量成像（DTI）：是在MRI弥散加权基础上发展起来的新型MRI技术，利用水分子的扩散运动各向异性进行成像,反映活体组织空间组成信息及病理状态下各组织成分之间水分子交换功能状态的检查方法，显示T2WI上正常区域的病变,在检测脑白质病变方面具有更大的优越性。DTI有两个常用的测量参数，其中FA是反映组织各向异性最敏感的指标，范围为0-1之间，其大小与髓鞘的完整性、纤维致密性及平行性有密切关系，可提供神经纤维的损伤情况，FA值越高，说明组织的各向异性越强，组织排列得越紧密；MD反映水分子的弥散运动能力，值越大,水分子的弥散能力越强。将这两种参数相结合，可以准确地评估脑组织尤其是白质的微细结构变化。MD值的升高和FA值的降低表示白质完整性受到破坏。华勒变性、细胞外淀粉样物沉积、小血管病变均可引起白质的这种病理改变。"

lisa：在人类大脑发育过程中，皮质下的WM髓鞘化可以实现轴突同步的网络，连接广泛分布的大脑区域，而在整个成年期，通过增加髓鞘，皮质内髓鞘可以使这种传播更加快速和更为同步。

lisa：皮质下的白质髓鞘化缺乏：本能冲动频率增加

lisa：皮质内的白质髓鞘化缺乏：认知缺陷恶化

lisa：情感障碍：皮质下（边缘网络）的皮质内髓鞘细胞损伤

lisa：第一代和第二代抗精神病药，已被报道通过抑制GSK3信号，通过多巴胺2受体阻断和5HT2A受体阻断，来促进皮质内髓鞘形成。

lisa：锂似乎主要通过直接通过与镁的竞争直接通过GSK3β抑制的皮质下白质髓鞘细胞损伤

lisa：研究证明：髓鞘可塑性在可用线路的基础上的作用

lisa：弥漫性WM微结构异常：前额叶——边缘区域；前额叶——颞叶——顶叶——枕叶，骨架断裂！

lisa：双向情感障碍患者，异常情绪处理，是白质连接中断模式。

lisa：前额叶区域将无法调节边缘区域，引发情绪反应过度和情绪不稳定。

小溪：好专业！需要医学背景。

小溪：OK，我准备好了

lisa：

小溪：按照法律，进行制裁。刑事犯罪，需要承受刑罚处罚。民事损害，需要承担赔偿。

lisa：[语音]

lisa：[语音]

小溪：精神病患者不承担刑罚，如果造成破坏性行为，需要被强制医疗，关进精神病院。

lisa：[语音]

lisa：

小溪：中国一般请的是精神科医生，进行鉴别。

lisa：[语音]

lisa：

小溪：躁狂患者出现破坏性行为之前的精神症状有哪些？亢奋，控制不住自己的情绪。寻求刺激，行为具有毁灭性。语速较快。思维没有







































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