社会的快速发展和生活节奏的加快，使人们的生活和精神压力越来越大。
躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。
患者尊敬的专家，您好！我是小李，今年35岁，是一家外企的技术骨干，平时工作认真，脾气也好，人缘不错。半年前家人和同事都觉得我脾气见长、话也见多，慢慢发展就常为一点小事和周围人吵架，甚至有一次还动起手来。每每次吵架后都很后悔，可每次都控制不住自己。近一个月，我睡眠也少了，每天只睡四五小时，可仍觉精力充沛，不知疲倦，性格也变得越来越固执，总认为自己正确，都是别人不对，稍不顺心就和人吵架。一个星期前，在开车途中，竟和交警吵了起来，认为人家不懂业务，交通指挥乱七八错，后来还亲自指挥给人家做起来了示范。朋友觉得本人情绪有异常，陪人自己去看了心理科医生，诊断为轻度躁狂症。能否请问一下教授，躁狂发作有哪些临床表现？
专家解答：您好！躁狂发作患者一般存在所谓的“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。（一）情绪高涨，是躁狂状态的主要原发症状。常表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并且具有相当的感染力。症状轻时不易发现异常，当被人指责不切实际时会非常异常激动，听不得一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆，严重者可出现破坏或攻击行为。患者常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。（二）思维奔逸，是指思维联想速度的加快。表现言语增多、高谈阔论、滔滔不绝、感到说话的速度远远跟不上思想。在心境高涨的基础上可变现自我感觉良好，言辞夸大、认为自己才华出众、出身名门，腰缠万贯、神通广大等，并可达到妄想的程度。（三）意志行为增强，即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境较为统一。常表现活动增多。喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。但做事虎头蛇尾，一事无成。办事缺乏深思熟虑，有时到处惹事。
躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。患者性欲亢进，偶有出现兴致所致的性行为，有时则可在不适的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。轻躁狂患者可能保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全。
患者很感谢专家的解答，我是上述患者小李的妈妈，看到您的回答，我也更了解我儿子的情绪问题，但也非常担心我儿子病情会进一步加重，所以想请问一下，轻躁狂与躁狂发作的有哪些诊断标准？
专家解答：轻躁狂症状与躁狂症状相似，只是在症状的严重程度和社会功能损害水平上未达到躁狂症状的程度（如患者的职业能力轻微受损或不受损）。各诊断标准具体如下：
（一）诊断：轻躁狂
A.情感增高或易激惹，对个体来讲已达到肯定异常的程度，并且持续至少4天。B.必须具备以下至少三条，且对日常的个人功能有一定影响。（1）活动增多或坐卧不宁。（2）语量增多。（3）注意力集中困难或随境转移。（4）睡眠需要减少。（5）性功能增强。（6）轻度挥霍，或其他类型轻率的或不负责任的行为。（7）社交性增高或过分亲昵（见面熟）。C.不符合躁狂发作（伴有或不伴有精神病性症状）和双相情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性畏食的标准。D.不是由于精神活性物质使用所致。
（二）诊断：不伴精神病性症状躁狂
A．情感明显高涨，兴高采烈，易激惹，对个体来讲已属肯定的异常。这种情感变化必须突出且至少持续一周。B.至少具有以下三条（如果情感仅表现为易激惹，则需要四条），导致对日常个人功能的严重影响。（1）活动增多或坐立不安。（2）言语增多（“言语急促杂乱”）。（3）观念飘忽或思维奔逸的主体体验。（4）正常的社会约束力丧失，以致行为与环境不协调和行为出格。（5）睡眠需要减少。（6）自我评价过高或夸大。（7）随情境转移或活动和计划不断改变。（8）愚蠢鲁莽的行为，如挥霍、愚蠢的打算、鲁莽的开车，患者不认识这些行为的危险性。（9）明显的性功能亢进或性行为失检点。C.无幻觉或妄想，但可能发生知觉障碍，如主观的过分敏锐、感到色彩格外鲜艳。D.除外，发作不是由于酒或药物滥用、内分泌障碍、药物治疗或任何器质性精神障碍所致。
（三）诊断：伴有精神症状的躁狂
A．发作符合不伴精神症状躁狂除标准C之外的标准。B.发作不同时符合精神分裂症或分裂情感障碍躁狂型的标准。C.存在妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症的幻觉和妄想，常见的情况为带有夸大、自我援引、色情、被害内容的妄想。D除外，发作不是由于精神活性物质使用或任何器质性情感障碍所致。
患者如果患者确诊躁狂发作（或轻躁狂发作），但发病时间不长，可存在明显的兴奋冲动、挥霍、经常跟不同的女人发生关系，而且极易发脾气，还出现动手伤人等行为，家属劝说无效。请问专家，躁狂发作急性期的治疗主要是为了什么，有什么意义？
专家解答：躁狂发作患者处于急性期时，往往有明显兴奋冲动、挥霍、性欲亢进等症状，极易出现人际关系破坏、伤人、违法、经济损失及感染性病等，因此药物治疗、无抽搐电休克治疗的首要目的是尽快控制或缓解躁狂症状。对于严重急性躁狂发作的患者，由于难以管理，建议住院治疗以减少患者的破坏性和危险性。对躁狂发作急性期患者，推荐心境稳定剂和抗精神病药物联合治疗。对轻躁狂发作的患者，可酌情单一使用心境稳定剂，对于躁狂发作急性期患者，药物治疗的次要目标是为恢复社会功能、回归社会做准备；第三个目标是降低药物治疗的不良反应。
患者专家，您好！我女儿今年20岁，今年5月份上旬在精神病院住院，诊断：不伴有精神症状的躁狂。出院后，她能按时吃药，情绪也比较平稳，没有乱发脾气、说话、买东西等症状。可我仍然很担心，在家手忙脚乱的，不知道怎么去护理她，我该如何做好预防？
专家解答：非常理解您的心情，也很高兴你的女儿情绪能得到控制。出院后家庭成员需要者做到：①随时观察和记录患者病情、服药情况、生活起居状态，定期复查，如发现病情变化时，及时与医务人员联系；②督促患者按时服药，规律生活，合理膳食，适量运动，戒烟戒酒；③培养患者提升自己解决问题的能力，不要过分替代和照顾；④鼓励患者树立自信，重返社会，努力建立良好的人际关系，能够随时获得有效的支持和帮助。
患者在日常生活工作中，我们应该如何预防这种疾病的发生？
专家解答：在我们的生活中，需要注意心理调节，培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，保持良好的心态；矫正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果；避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压和放松。当我们出现焦虑、抑郁、愤怒、厌倦的情绪等不良情绪，注意识别疾病的早期表现，做到早发现，早诊断、早治疗。
患者我有一个侄子，今年15岁，几个月前像换了个人。心情好的时候，整天兴高采烈，精力旺盛，通宵读书学习；心情低落时，又整日闷闷不乐，厌食厌学，干什么都提不起精神。家人以为是处于青春期叛逆期，也许过一段时间就会好的，但事与愿违，侄子的征兆不但没有减轻，还有加重的迹象。请问一下专家，我侄子这是得了什么病，这种病有什么特点？
专家解答：你好，已详阅资料，根据你的描述，你的侄子有可能患了“双相障碍”，双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，但也可以混合方式存在。躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2周以上。病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落式的病程不一而足，并对对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。
双相障碍最常见于15-19岁，极容易和青春期叛逆混淆，但两者还是有区别的。处于青春期叛逆期的孩子，独立意识增强，有强烈的自尊意识，会出现以自我为中心，不喜被说教、冲动易怒，甚至不理智的情况，但这种情况会延续一段时间，以后会慢慢好转。而双相障碍，是一种心境障碍，虽也有易怒冲动的表现，但患者情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。除此之外，患者大部分时间处于抑郁状态，郁郁寡欢，情绪低落，这也是不同于青春期叛逆的特别之处。作为家长，除了要时刻娌荤櫧鐧滈绉樻柟鍖椾含浠�涔堝尰闄㈡不鐤楃櫧鐧滈姣旇緝濂?
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