孙洪强易被误诊为精神障碍的睡眠疾病CS

时间:2018-1-24 18:53:07 来源:器质性精神障碍

医脉通导读

9月9日上午，医院孙洪强教授为我们带来了题为「易被误诊为精神障碍的睡眠疾病」的讲座。

9月7-9日，中华医学会第十五次全国精神医学学术会议暨第七届海峡两岸儿童青少年精神医学学术会议于浙江省杭州国际博览中心召开。9月9日上午，分会场召开的「睡眠障碍与精神障碍」专题会议中，医院孙洪强教授为我们带来了题为「易被误诊为精神障碍的睡眠疾病」的讲座。以下为主要内容

（所有图表均整理自CSP孙洪强讲座PPT，点击查看大图）

容易被误诊为精神疾病的睡眠障碍

其中，发作性睡病与Kleine-Levine综合征最容易发生误诊。

发作性睡病

发作性睡病起病在5岁以后，多数为10-25岁；第一高峰为15岁，第二高峰为35岁，我国患病率约为0.%；其特征性病理改变是下丘脑外侧区分泌素神经元的特异性丧失；发病由多基因易患性、环境因素和免疫反应共同参与。临床表现具有如下4个特点：1.不能控制的嗜睡；2.猝倒；3.入睡前幻觉；4.醒后睡瘫。通常认为本病是一类终身性疾病，但近年来的研究发现，发作性睡病在发病数年后，部分患者症状有缓解趋势。发作性睡病-白天过度嗜睡的治疗

发作性睡病-猝倒的治疗

Kleine-Levine综合征

Kleine-Levine综合征又称睡美人综合征，是一种罕见病。在法国估计患病率为每百万人中有1.8例，文献中来自各个国家的病例仅数百例，常起病于10-20岁，男女比例3:1。其发病与出生缺陷、发育障碍及遗传因素有关，目前有人提出自身免疫致病理论，5%患者存在家族聚集性，HLADQB1*02是可能的易感基因，上呼吸道感染和流感样症状为常见诱因。辅助检查可发现：发作期脑电图正常或非特异性异常。头颅CT和MRI通常正常。Kleine-Levine综合征的治疗

总结

讲座最后，孙洪强教授做出如下总结：1.精神疾病导致的疾病负担占全球总疾病负担的23%。2.全球将近有25-30%的成人存在睡眠障碍。3.发作性睡病容易被误诊为精神分裂症（幻觉），抑郁症（日间嗜睡），猝倒发作（分离转换障碍）。4.Kleine-Levine综合征（睡美人综合征）容易被误诊为双相情感障碍，抑郁症，季节性情感障碍（发作性病程，情绪及行为异常）。