老人总忘事,别不当回事系列之三注意区

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阿尔茨海默病俗称老年痴呆症。随着人口老龄化，老年痴呆症将成为人类特别是老年人群的“第一杀手”。据近期一项调查结果显示，全国65岁以上老年人比例占人口总数约10%，65岁以上认知功能障碍人群占人口总数约11%-28%，但公众对此病的认知度、就诊率、治疗率仍处于较低水平，对疾病的危害缺乏应有的认识。不少人仅把这种病看作是“年龄老化的一种正常表现”。专家提醒，记忆力减退有可能是这种疾病的早期表现，早发现、早诊断、早治疗是改善和延缓认知功能障碍进程的关键。老年痴呆症诊治宜尽早，一般认为轻度痴呆是可教育的，中度痴呆是可训练的，重度痴呆则需要终生监护。

注意区分良性老年遗忘与老年痴呆记忆力减退

医院老年病三科主任医师杨永刚解释说，随着年龄增大，老人通常都会出现记忆力下降，但记忆力下降不一定就是老年痴呆。痴呆是一种获得性持久的智力功能障碍，伴有精神活动的损害、社会活动能力和自身生活能力的减退。如果没有认知其他方面的表现，单纯的记忆力下降可能只是良性健忘症。

　　在精神医学上，健忘与老年痴呆有明确的区分：老年健忘称为良性遗忘，是生理退行性改变，属衰老的必然结果。患者只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起。对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减。

日常生活可以自理。患者对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。老年性痴呆的记忆力减退，是病理性改变，属脑器质性疾病引起的智能减退。常表现为记不起发生过的事，即使经过反复提醒也回忆不起来；丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处；会逐渐丧失生活自理能力；毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。可见，老年痴呆患者不仅记忆力衰退，而且会伴随出现多种病态症状，对周围的环境丧失判别能力。

　　另外，在正常记忆力下降与老年痴呆之间存在一个被称为轻度认知功能障碍的阶段，是处于正常与痴呆间的一种过渡状态，在65岁以上老年人群中其患病率10%-20%，超过一半的轻度认知功能障碍患者在5年内会进展为痴呆，每年约有10%的轻度认知功能障碍患者转化为老年痴呆，轻度认知功能障碍患者较健康老年人发生痴呆的比例高10倍。为此，杨永刚指出，虽然老年健忘与痴呆患者之间有所区别，但在痴呆的早期与正常老年人之间有许多交叉表现，不易分清。所以，老年人出现医院检查分辨，既不要把老年人正常的生理变化误认为是疾病，也不能忽视老年痴呆。如果发现轻度认知功能障碍的患者及早期痴呆患者，应在医生指导下及早进行生活方式、危险因素的干预及服用改善认知类药物，延缓病情的进展，改善患者预后，减轻家庭及社会的负担。

杨永刚提醒说，值得注意的是，时下许多中年人也出现了记忆力差，但一般属于良性健忘，可如果中年人出现忘记近期发生的事情、不知身在何处、词不达意、甚至影响自理能力就要找找原因了，比如是否有老年痴呆家族史，是否有脑血管病，是否压力过大产生焦虑抑郁，是否有睡眠障碍等，建议到记忆门诊尽早筛查诊治。

（来源：河北日报）

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