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妄想症也是精神病

一老妇患上妄想症，坚信自己怀孕了。精神科医生为了证明她没有怀孕，给她做了妇科超声，结果是：子宫萎缩，未探及。医院，认为医生把自己的子宫和孩子一起盗走了。

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言归正传

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我们都很好奇，为什么面对这些事实，他们还对自己的信念坚信不疑呢？因为他们的信念是妄想。▽

什么是妄想

妄想是一种缺乏适当依据的病理性信念，不受理性论证和反面证据的影响，不是个人的教育和文化背景所认同的传统信念。

妄想的基本特征是坚信不疑，不因存在相反的证据而改变。

妄想缺乏适当的依据，不是来源于通常的观察或逻辑推理过程。有些妄想是突然产生的，以前没有任何相关的想法，称为原发性妄想。还有一些妄想是为了解释其他异常体验，比如一位有听幻觉的患者，认为有人在家里装了窃听器。还有部分患者用“别人的眼神和态度干扰了我”，来解释内在的紧张不安。

妄想不为同一文化背景的人所共享。一个宗教信仰者可能会坚信有上帝存在，并经常监督自己的言行。这些信念也不受相反证据的影响，但不属于妄想，在该文化背景下是可以理解的。

妄想是错误的信念吗？

妄想属于思维内容障碍，但是鉴别的重点是推理过程，而不是内容。妄想的内容可能是真实的，或者随后成为事实。

丈夫坚信妻子有外遇，判定是否是嫉妒妄想，关键看他的推理过程，而不是妻子是否真的有外遇。大家此时可能想到了宝宝，他的离婚申明写的有理有据，推理过程合理，所以不是妄想，不管他老婆有没有和经纪人有染哦。

另一种是看似不可能的小概率事件，并非一定是妄想。比如，一个人认为邻居或配偶加害自己，要经过可靠的观察和逻辑推理方可加以判断。做精神科医生有时候好比侦探柯南啊。

我们的情绪和行为往往受到信念影响。但是妄想患者有时尽管完全相信妄想新年的真实性，但是不定会影响其行为。

例如，一位坚信自己是某富商的亲生儿子，但是不妨碍他安之若泰地在家里吃低保，打游戏（不过这和某富商儿子的生活方式还挺像的啊）。这个信念与感受和行为的不一致性被称为妄想的双重定向。

妄想的心理机制

弗洛伊德认为妄想是一种心理冲突的防御机制：病人形成妄想的主要目的是使其情感态度的变化合理化。弗洛伊德将被害妄想简化成一个简单的公式：我不爱他-我恨他，因为他要害我。

心理学领域的研究中，发现妄想患者具有注意偏向、归因偏差、推理偏差和心理理论缺陷等心理特征。

●注意偏向：妄想患者优先注意到与恐惧体验相关的线索和信息。

●归因偏差：妄想患者通常将负性事件的归因于外界因素，正性事件归因于内部因素，常常指责别人。而抑郁症患者则恰恰相反，常常责备自己。

●推理偏差：妄想患者的推理过程具有骤下结论的特征，将可能性等同于因果关系的必然性。

●心理理论缺陷：妄想患者缺乏对他人或自己想法、行为和情绪进行恰当判断的能力，这种能力的缺陷可能会使患者错误地猜测他人的企图，并可能导致毫无根据的被害信念产生。

妄想是精神分裂症的重要症状之一，此外还见于偏执型精神障碍（妄想障碍，只有妄想存在，无其他病理性症状）、器质性精神障碍、成瘾物质所致精神障碍、心境障碍（躁狂或抑郁症）等。如果我们发现周围的人可能存在妄想，千万别与他辩论，可以委婉建议来精神科就诊。

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