癌症病人需要克服的心理障碍

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确诊前后的心理障碍1

心理防御机制对初期诊断的影响尚未确诊的癌症病人常用心理防御来消除对癌症的恐惧。其中，最常运用的是合理化想象。如把肺癌的咳嗽当作支气管炎，把胃癌的疼痛解释为溃疡病；诉说症状时常避重就轻，或说成旧病复发。这种讳疾忌医的心理常会耽误诊断和治疗。

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确诊后的心理反应一旦癌症被确诊，病人常会从原有的恐癌心理陷入极度恐惧，绝望而顿觉手足无措，整体的心理反应大致可以分如下3个阶段。

第一阶段：情绪休克期

持续数日或数周，有不同程度的“休克”、“不相信”、“不听话”。常见的临床表现为：立即丧失工作能力，情绪低落，食欲下降，失眠，体重减轻，甚至举止失措。这种强烈的心理应激可致病情恶化。

第二阶段：求索退缩期

接受现实，虽有不同程度的沮丧，但总的倾向是乐观、积极，希望战胜癌症，因而主动求医，遵守医嘱，配合治疗。有的千方百计探索民间秘方，作一些不切实际的工作计划和治疗方案，逐渐终止自己对家庭和社会的义务，专注自己的生活。

第三阶段：知命平静期

冷静面对即将发生的事实，虽有轻度抑郁、焦虑，但治疗合作。一旦病情进入晚期，则对治疗不抱希望，对未来丧失信心，处于极度哀伤，抑郁的情绪之中，对一切均消极被动应付。

治疗过程中的心理问题

不论是手术切除，还是放射疗法或化学疗法，病人都要在较长时间中受到相当重的躯体损害，精神上也遭受种种痛苦的折磨。因此，病人对治疗措施产生的畏惧和疑虑是必然的。

癌症病人的精神障碍

癌症病人在诊治和康复过程中产生的心理问题，如果得不到及时解决，就可能进一步发展成精神障碍。癌症病人的精神障碍，主要有下述3种临床类型。

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抑郁症

许多病人有绝望心理，存自杀念头，严重影响了治疗和生存质量，临床上对此应高度重视。02

焦虑症

在癌症确诊前常呈慢性焦虑，明确诊断或接受治疗时，部分病人焦虑加重，严重者可伴惊恐发作。还有些病人由于心理应激或出现意想不到的治疗反应而引起急性焦虑发作。这些都会影响癌症的治疗和康复，必须及时纠正。03

谵妄

可能是肿瘤对中枢神经直接损害的结果，也可能是抗肿瘤治疗所致的中枢神经系统并发症。

资料来源：《抗癌问》周小寒主编

文中观点仅代表医生个人观点，供读者参考，读者在遇到健康问题时不可将本文作为自行处理的指导或准则，而仍应咨询临床医生。

（文章来源于：辉瑞小药箱，可点击下方“阅读原文”查看）

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