在严重精神障碍中睡眠障碍介导儿童创伤和临

背景：在严重精神障碍中，童年创伤经历与更严重的症状和更差的功能有关；然而，人们对其背后的机制知之甚少。最近的一项综述表明，无论创伤亚型如何，儿童创伤与精神病之间的关系都持续存在，并且儿童创伤经历本身是影响严重精神障碍临床结局的最重要因素。然而，儿童创伤究竟如何影响后来的临床症状尚不清楚。一种可能是，它会导致长期的神经生物学改变，使个体在以后的生活中容易发展出不同的精神障碍。

然而，发生这种情况的具体发展轨迹尚不完全清楚。到目前为止，大多数研究都集中在应激反应系统的改变上，认为应激反应系统是导致多种精神障碍发展的假定主要轨迹。更具体地说，在儿童早期发育的敏感时期暴露于高水平的压力可能会使神经内分泌压力反应过度或过敏感，从而诱发与成年期严重精神障碍相关的发育障碍。其他与应激反应系统密切相关的病理生理机制，包括睡眠障碍和昼夜节律障碍，是联系儿童创伤和后期临床症状的潜在机制。急性和慢性压力都会影响调节睡眠的大脑区域，有可能导致即时和持久的睡眠障碍。事实上，童年遭受创伤与成年后的几种睡眠障碍有关，包括失眠症状、噩梦相关的痛苦和睡眠呼吸暂停。睡眠障碍反过来可能导致压力调节不良;进一步增加患严重精神障碍的脆弱性。

基于此，年11月发表在PsychologicalMedicine上的一篇题为Sleepdisturbancemediatesthelinkbetweenchildhoodtraumaandclinicalout