ldquo园艺疗法让我的心情变好了

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精神疗愈

将园艺活动计划用于

精神疾病患者的评价

摘要

目的：探讨园艺活动对精神病患者应激、工作表现和生活质量的影响。

方法：本研究为单盲随机对照试验。使用简单采样，招募了24名精神病患者参加园艺计划，并随机分配到实验组和对照组。两名参与者在分组后从实验组中退出。实验组10人2周内参加了10次园艺课程，12人对照组继续接受常规庇护车间培训。在实验前后，参与者将被使用中文版“抑郁焦虑压力量表”（DASS21）和“个人健康指数”（PWI-C）以及“工作行为评估”进行各项指标的评估。

结果：实验组与对照组在DASS21（p=0.01）得分上的变化有显着性差异。而两组间PWI-C得分变化无显着差异。

总结：实验组与对照组在DASS21（p=0.01）得分上的变化有显着性差异。而两组间PWI-C得分变化无显着差异。

关键词

园艺；园艺活动；精神疾病

一引用

本篇文章的针对人群精神病患者，经常承受着心理障碍，如压力应对能力和自信心的下降，导致自我护理、工作和休闲等的行为恶化。而园艺被广泛用作残疾人的治疗活动。因此把园艺治疗活动引入对精神病患者的治疗。

（图片源自网络）

在对园艺康复治疗的使用进行综合评估时，Sempik，Aldridgem和Becker描述了园艺疗法与治疗性园艺之间的关键差异。在园艺治疗方案中，参与者学会了选择在植物环境中进行治疗，工作或休闲。总体来说，有证据表明，在室外环境中进行的方案经常比在室内设置组表现出更加积极的结果。

本研究的主要内容是调查设置在新生活农场（NLF）中精神病患者园艺项目的有效性，这是一个以园艺活动为重点培训活动的庇护工场。这也是在香港庇护车间应用精神病患者园艺项目的先驱。

本研究的目的是检验园艺项目对精神病患者的压力应对技能、工作行为和生活质量的影响。本研究的结果可以作为检查园艺疗法应用是否可行并产生积极影响的证据，并提供信息，以便今后设计更有效的康复服务。

二方法

01参与者

24名患有严重精神疾病的参与者被招募参与了本研究。其中男17人，女7人，平均年龄44.3岁。一半以上（58.3％）的参与者接受过中等教育或更高的教育。

参与者被招募的条件是：

1.曾经接受过庇护讲习班或其他职业康复服务；

2.被诊断为精神分裂症谱系障碍（精神分裂症，分裂情感障碍，及没有特别指定的精神病），双相情感障碍或重度抑郁症；

3.在之前没有参加任何类似的园艺计划。如果被诊断出可能患有某些身体或心理疾病从而会干扰园艺活动的参与者被排除在外。（实验组有两人退出）

（图片源自网络）

02程序

这是园艺疗法的随机对照试验。根据所选择的标准，通过方便抽样招募参与者。然后，由一名独立研究助理（志愿帮助者）无视该假设和干预程序，给他们每一个人都分配一个数字，并随机发配到实验组（n=12）和对照组（n=12）。一名注册职业治疗师（其中一名调查员）负责实施实验组的园艺课程。一名独立评估员（志愿帮助者）在干预计划之前和之后进行了所有结果的测量。

▲园艺疗法程序▲

03干预

该研究的地点是香港首个采用农业作为精神残疾/精神障碍者康复媒介的庇护工场，于年成立。讲习班的参加者在工作日接受常规的工作相关技能培训，包括室内工业活动任务（如包装）和户外园艺任务，如蔬菜的生产、加工，蔬菜的交付和农业旅游。

园艺活动计划是在两周内实行连续10天活动的标准化组织。小组目标是：

（1）教授基本园艺知识和技能，发展同植物工作的兴趣

（2）通过制定计划，分享放松经验和应对策略

（3）促进参与的共享和社会支持。实验组参加了每天1小时的园艺活动，共10天。一旦他们完成了1小时的园艺课程，他们便加入定期的庇护车间培训。整个研究期间，对照组的参与者都在传统的车间培训。

04参与者

当参与者加入该计划时，包括年龄，性别，诊断和教育水平在内的人口统计数据都将作为基线而被获得。实验人员使用三种标准化仪器来测量方案的结果并在干预前后进行管理。使用中文版“抑郁焦虑压力量表21”（DASS21）测量压力和应对，使用工作行为评估（WBA）测量工作表现，并使用中文版个人健康指数（PWI-C）测量生活质量。实验人员与实验组的参与者进行了半结构化访谈，以获得定性评估数据。

05测量量表

抑郁焦虑压力量表（DASS21）

工作行为评估（WBA）

个人幸福指数-中文版（PWI-C）

定性评估

三结果

使用非参数检验，我们发现实验组与对照组之间的

性别分布（p=0.76），

教育程度（p=0.10），

诊断（p=0.51）无显着性差异。

独立t检验结果也显示，

年龄（p=0.56）与DASS（p=0.29），

WBA（p=0.30）和PWI-C（p=0.53）

基线测量值没有显着差异。

▲实验组与对照组人口统计学变量及基线测量的比较▲

表中列出了实验组和对照组的基线到后期干预的测量结果的变化。干预后，DASS-21总体（p=.01）和抑郁症（p=.04），焦虑（p=.01）和压力（p=.50）子量表的数据上有显着差异。然而，WBA及其子量表（p范围为.08至.79），以及PWI（p=.84）没有显着性差异。

▲实验组与对照组变化分数的比较▲

从采访中收集到的定性数据，可以分为情感，职业，社会和精神四个方面。内容分析显示出了积极的影响和收益。

参与者表示，该计划对情绪方面有好处，如释放工作压力，享受自然环境；社会效益的好处包括提高社会技能，延伸社交网络，以及受到尊重；职业福利包括学习新技能的机会，提高工作表现，有更好的工作理由，以及使用园艺作为休闲活动。

他们还强调了精神上的好处，如增加自信，感觉与自然联系更加紧密，增加植物感性。最常见的不良影响是，活动期间和之后会感到疲劳。

采访结果表明，园艺活动对精神疾病患者有积极影响。它还反映了园艺活动如何可以作为实现增强职业表现，促进情感健康和社会表现目标的手段。

四讨论

结果显示，与对照组相比，实验组的焦虑，抑郁和压力都显着降低。这一结果与以前的研究结果一致，发现园艺疗法减轻了压力和抑郁。与采访结果一致，参与者参与园艺活动之后，报告了更积极的感受。

参与者表示，在方案实行中，他们可以放松地工作，并在园艺环境中感到快乐。园艺可以作为一种恢复性环境，在精神疲劳恢复中起重要作用，并对心理健康产生疗效。

与以前的研究结果不同，本研究的研究结果无法支持园艺计划在改善工作行为方面的益处。在WBA的工作绩效分量表中获得了微不足道的结果（p=.）。

然而，在采访中，许多参与者表示园艺计划有助于他们改善工作动机和表现。有可能的是，用高度培训的园艺计划来提高工作绩效是必要的。许多研究中的园艺计划与我们的方案相比，有更多的培训课程，持续了更长的时间。

例如，Sonetal，每周执行两次，共5个月（约40次）；Perrins-Margalis等人的计划每周进行两次，共6周（约12次）。需要更长时间的计划（我们的计划在2周内进行）才能建立有关工作行为的研究。

这项研究的结果也无法支持园艺计划对生活质量有积极的影响。尽管参与者表示他们在园艺计划中有精神上的好处，但PWI工具可能不够敏感，不足以反映仅仅2周的感官差异。

PWI中的项目旨在检查参与者对“整体生活”的满意程度，并且在2周的园艺计划之后可能无法捕捉其生活质量的微小变化。所以需要使用更精细的仪器或延长程序的持续时间。

（图片源自网络）

这项研究有几个局限性。在这项试点研究中，我们的参与人数很少。未来的研究应该用更大的样本量进行复制，这可能会增加研究的力度。

此外，虽然我们主要招募具有精神分裂症和精神病诊断的同类群体，但是有两名人员涉及其他精神病患者的研究。在完成随机分配之前，需要招募一个更加统一的客户端池。

最后，在干预措施后没有进行后续评估。有必要在今后的研究中进行后续评估，特别是当方案持续时间较长时。

总结

这项试点研究旨在研究园艺计划的可行证据。

园艺活动方案有效减轻了精神病患者的压力，但对工作行为和生活质量没有重大影响。

有关园艺活动计划的进一步研究需要更长的时间，以便我们可以研究其对工作行为和生活质量的潜在好处。

原文「Evaluationofahorticulturalactivityprogrammeforpersonswithpsychiatricillness」

作者·AndrewM.H.Siu，MichaelC.Y.Kam

学校·香港理工大学

发表时间·

编辑·陈雪