乐至县健康医疗扶贫政策宣传单一、健康扶贫政策(一)免费健康体检。在脱贫攻坚期内,建档立卡贫困人口中0-6周岁、65周岁以上人群每年体检一次,7至64岁享受每两年免费体检一次。医院为辖区乡镇(中心)卫生院。(二)家庭医生签约服务。通过与建档立卡贫困人口建立稳定的契约服务关系,按照“无病防病、有病管理”的原则,为贫困人口提供综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务。建立贫困人口健康档案,实施精准健康管理,对建档立卡贫困人口中的高血压、糖尿病患者、重性精神病、结核病患者的健康随访次数每年在原有基础上增加到8次。(三)“十免四补助”政策。十免:免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务。四补助:对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人给予补助;对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助;对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病按元/人给予补助;对重症大骨节病按元/人给予补助。(四)大病专项救治政策。保障对象罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏、脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎、关节病(髋、膝)、重性精神疾病、糖尿病、重型老年慢性支气管炎、心肌病、风湿性心脏病、老年性白内障、多部位骨折、老年痴呆、肺结核病、强制性脊柱炎、肾病综合症、肝硬化、肾炎、肝炎、重型癫痫、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等40种大病在县域内救治定点医疗机构开展集中救治,接受救治医疗机构的病情跟踪和随访管理。二、医疗扶贫救治救助政策(五)政府资助代缴参保。保障对象由政府全额资助代缴参加城乡居民第四档次基本医疗保险、补充医疗保险费和特殊补充医疗保险费。(六)八顺位医疗救治救助报销政策。保障对象在县域内定点医疗机构门诊治疗特殊疾病或住院治疗,享受“一减免四保险一救助四基金”的医疗保障政策,在“医疗机构减免、基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、基本医疗保险倾斜支付、特殊补充医疗保险、民政医疗救助”七顺位上实现一单制报账结算,在“疾病应急救助基金、医药爱心扶贫救助基金、卫生扶贫救助基金和重大疾病慈善救助基金”第八顺位上按照“四基金”相应管理办法由个人申请救助。保障对象县域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人支付占比均控制在10%以内。三、医疗救治救助政策申办结算(七)住院治疗结算流程。县域内定点医医院就医结算:保障对象凭社保卡和身份证办理入院手续(医院、医院住院治疗的,须提供转诊转院手续),享受“先诊疗后付费”政策,无需交纳住院押金,直接住院治疗。患者出院时,接诊医疗机构按八顺位医疗救治救助政策进行报销,患者只结算个人承担费用。医院结算:保障对医院住院或急诊住院治疗的,须出具逐级转诊转院或急诊备案手续(长期在异地居住贫困人员,还需凭居住地派出所出具的居住证(明)到县医保局办理异地就医审批手续,同时在异地按逐级转诊转院程序就医);出院时先全额垫付,然后持住院发票、费用清单、出院证明、转诊转院(急诊或异地就医)备案手续、社保卡、身份证、外伤病人还须提供病历等资料到县医保局审核结算。分级诊疗备案:保障对象确因病情需要且符合转诊转院条件的,按下列原则办理:乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心首诊后,对超出自身治疗能力的,经县级医疗机构专家会诊同意即可医院医院;对县级医疗机构无条件医治的,经市级医疗机构专家会诊同意即可医院;对市级医疗机构因技术条件限制无力继续诊治的,由省部级专家会诊同意并报省级卫生计生行政部门批准后方可转至省部级医疗机构就诊。专科疾病、重症急救患者,经乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心医院,需由救治医疗机构或保障对象(家属)3个工作日内(3日内出院须在出院前)分别报县医保局、县卫健局登记备案,未按规定办理的,按原档次参保档次相关政策执行,不享受医疗救治救助政策。注意事项:医院就诊的,不享受保障对象医疗救治救助待遇。(八)门诊特殊疾病申办结算。门诊特病申办:保障对象患有以下28种(类)特殊疾病需门诊治疗的,应办理相关手续(需提医院出具的疾病诊断证明、检查报告单等资料(门诊资料须为原件,住院资料需复印后加盖医疗机构印章),1寸白底彩照2张、身份证复印件1份,到户籍所在地乡镇就业和社会服务保障中心填写《乐至县农村贫困人口救助对象特殊疾病申报审批表》,报县医保局专家组评审鉴定),门诊维持治疗医疗费用视同住院费用按医疗救治救助政策进行报销。28种(类)门诊特殊疾病病种:恶性肿瘤、慢性肾脏疾病(Ⅴ期)、器官移植术后抗排斥治疗、骨髓增殖性肿瘤(骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤化症)、重型精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)、再生障碍性贫血、血友病、地中海贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾脏疾病(Ⅰ-Ⅳ期)、糖尿病、慢性活动性肝炎(含肝硬化)、心脏类疾病(慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病)、高血压合并心脑肾损害、脑血管意外后遗症(含外伤性)、癫痫、重症肌无力、帕金森氏病、精神类疾病(阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、抑郁症)、免疫性疾病(类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、原发性血小板减少性紫癜)、银屑病、艾滋病机会感染、高血压病、肾病综合征、慢性老年性前列腺增生、甲状腺功能亢进或减退、结核病、精神类疾病(焦虑症、强迫症)。县域内定点医医院结算:凭社保卡和身份证只需结清个人应负担费用,医院与医保局结算。医院结算:先全额垫付,然后持门诊特病申报表、一级甲等以上医疗机构发票原件(资阳市外票据的,还须提供转诊单)、复式处方、辅助检查报告单、身份证和社保卡等资料于当年10月至12月底前,到所属乡镇乡镇就业和社会保障服务中心审核结算。政策乐至县卫健局-乐至县医保局-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇