快看流感所致精神障碍如何护理

白癜风诊疗规范 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185379.html

案例

患者，男，18岁。该患于7天前出现发热，鼻塞，流涕。于当地发热门诊排除新冠肺炎并给与输液治疗，发病初期无行为异常。

于近2天同学发现患者不言语，不与人交流，不能参加考试，无目的地于室外行走，有行为异常，2天来夜晚不能入睡，为求诊治来院，门诊查颅脑CT未见异常。

门诊以“精神障碍待查”收入院。入院体检：体温正常，无咳嗽、发热、胸痛等症状，问话不答，不能与他人交流，情绪低落。

最后诊断：流感所致精神障碍

流行性感冒所致精神障碍(mentaldisordersduetoinfluenza)的急性期和恢复期均可出现一些精神症状。

一般在发病早期可有脑衰弱综合征；如果患者出现高热时可以出现意识障碍或谵妄状态；在疾病恢复期可以出现焦虑、抑郁等症状，部分患者可出现片段的幻觉和妄想。

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基础护理

(1)饮食护理：

为患者营造一个安静、舒适的进餐环境。为患者提供营养丰富、容易消化的饮食，保证患者充足的营养及水分的摄入。

根据患者的躯体症状情况，如果患者伴有咽痛、吞咽困难、呛咳等问题，应为患者选择适合的进食方式，如护士给与喂食或鼻饲饮食等。

(2)睡眠护理:

评估患者睡眠障碍的原因及程度,减轻患者紧张、焦虑的情绪。

为患者创造良好的睡眠环境及帮助患者建立良好的睡眠规律和生活习惯，避免白天长时间卧床，避免睡前讨论激烈的话题及喝刺激性的饮料。

指导患者掌握一些辅助睡眠的方法，密切观察患者的睡眠情况，必要时可遵医嘱给予睡眠药物。

(3)排泄护理:

密切观察患者的排泄情况，针对患者的问题采取相应的措施。

鼓励患者多饮水、多活动、多进食粗纤维的食物或水果，以保持大便通畅。对于便秘的患者，可遵医嘱给予缓泻剂或者灌肠。

(4)个人卫生:

根据患者躯体疾病及精神症状对患者个人自理能力的影响程度，为患者提供不同程度的护理。

定时督促或者协助患者料理其个人卫生，如沐浴、更衣、洗漱、理发、如厕等；协助并指导患者做好皮肤的护理，保持床单位的整洁、干燥以防止患者发生压力性损伤及感染。

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安全护理

(1)提供安全的环境：

病房环境安静、温湿度适宜、避免噪声等刺激，符合患者治疗和护理的要求，病室内减少障碍物的摆放，危险物品一律不得带入病房。

(2)根据患者的病情安排合适的病房：

重症患者应在易于监护的重症室，由专人看护；

对有意识障碍或出现错觉、幻觉及妄想等精神症状的患者应实施保护性措施；

对有行为紊乱、兴奋躁动的患者应安置在单独的房间，密切观察患者，及时发现患者冲动行为的先兆，保证患者和他人的安全；

对有自杀倾向或企图的患者应安置于护理人员易于观察的房间，不离开工作人员视线，避免患者独处，防止意外发生。

(3)严密观察病情变化:

根据精神科护理等级，做好安全巡视和危险物品的检查及管理，及时发现隐患，防止患者出现冲动、自杀、自伤、伤人等行为。

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心理护理

与患者及家属建立良好的护患关系，主动关心患者，保证其生活所需。

经常鼓励患者主动表达自己的想法和感受，给予患者发泄负面情绪和悲伤的机会，帮助患者减轻焦虑和抑郁的情绪，从而树立战胜疾病的信心。

对于严重焦虑、抑郁的患者，尤其是有自杀或者自伤倾向的患者，更应重点