彩色笔记精神神经系统50分第22

第22节：应激相关障碍和心理生理障碍

一、进食障碍

1、神经性厌食：病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食。●特点：看到什么都恶心，体重减轻。

2、神经性贪食：反复发作性、不可控制的暴食，但又担心胖，继之采用自我诱吐等以减轻体重。●特点：看到什么吃什么，吃了就后悔，吃完诱吐，体重基本不变。

二、睡眠障碍

1、失眠症：如抑郁症表现为早醒，躁狂症表现为睡眠减少但不困。

2、夜惊：发生于夜间睡眠的前半段(非快眼动睡眠阶段)，表现为突然发生的极度恐惧或惊恐表现，如惊醒哭喊，醒来后不能回忆前夜发生的事。●特点：非快眼不回忆。

3、梦魇：发生于快眼动睡眠阶段，症状和夜惊差不多，区别就是事后可以回忆起前夜发生的事。●特点：快眼能回忆。

三、应激相关障碍：心理社会因素是直接原因，一般预后良好，无人格缺陷等。

1、急性应激障碍：受强烈刺激后立即发病，持续数小时或数天。

2、创伤后应激障碍：受强烈创伤后数天至半年内发病，持续6-12个月。

3、适应障碍：一般的环境或情绪状态刺激下1个月内发病，不超过6个月。

四、治疗：心理治疗：认知行为疗法最常用。