八成以上精神疾病患者家庭隐瞒病情别再让

近期，一名应届高考生到我院精神科就诊。从年初开始，她老是认为有人跟踪、监视她，自己的手机也被监控，网上还有人散布关于她的谣言，周围的人都对她冷嘲热讽，让她陷入纠结与焦躁的情绪中，痛苦不已。家属发现她情况越来越严重，便将其送医。

经系统评估，她被诊断为精神分裂症，遂入院治疗。但她本人无法接受自己患病的事实，总是闹着要出院，“我是一个正常人！如果让别人知道我患有精神疾病，我还怎么回学校？”

现实中，许多人对精神病患者抱有歧视心理，患者也因此产生“病耻感”而延误诊治。据报道，我国重性精神疾病患者及其家属普遍存在不同程度的病耻感，而隐瞒病情的家庭达到80％以上。病耻感在很大程度上给精神疾病患者的心理健康、康复治疗及生活质量等方面造成严重影响。

如何降低精神疾病患者及其家属的病耻感？

家庭支持

家庭支持包括患者的个人生活和药物管理。家人应经常强化患者记忆，鼓励患者多动手、适当用脑、适当看书、适当运动等，以延缓疾病的发展。通过提高家属的应对能力、照料水平及家庭生活质量，也可明显降低患者的病耻感。

自我管理

患者在早期的康复训练中，要了解疾病和药物知识，积极配合治疗，管理自己的日常生活。在疾病恢复过程中，可以进行心理咨询、正念疗法、运动等。努力发展自我意识，知道并承认自己的疾病状态和触发因素，清楚地认识自己的现实身份，首先自己是一个独立的人，其次才是家庭角色，而后认识到必须先照顾好自己，才能照顾别人。

改变刻板印象

人们对精神疾病患者的刻板印象包括暴力、工作能力低下、危险、脆弱、不正常……实际上，精神疾病的范围很广泛，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、失眠、阿尔茨海默症、物质滥用等，有些精神障碍通过治疗是可控甚至可治愈的，所以不该存在偏见。患者要提高对精神障碍疾病的认知，可以减轻病耻感和社会心理压力，提高生活质量，有利于康复。

接纳自我

患者可能因患病被打上标签，在工作中的专业能力也可能受到质疑，从而感到羞愧，采取社会退缩、社会隔离等消极行为。此时，患者需要改变自己的态度，敢于面对真实的自我，接纳自我，向同事、朋友和家人展示自己的能力，提高自我效能感，以新的视角去看待自己和这个世界。让人们了解你真实的生活状态，从而消除偏见和歧视。

建立人际关系

患者可以在团体康复治疗中，与团体成员进行互动，共同探讨生活中的困难，从而学会自我管理药物、自我坚持治疗、自我调节和控制情绪，自行处理社会问题，然后重建社会性适应行为。院外可以从身边的人开始，慢慢扩大人际关系网，重视人际交往中的情感表达，增强自信心。

现在，精神疾病患者逐渐开始被公众接纳，对于精神疾病的康复者，我们也不应抱有异样的眼光。国家《精神卫生法》要求全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者，全国精神卫生工作规划也在积极推行康复服务，医疗体制也逐渐完善精神疾病医保报销制度。希望精神卫生知识的普及，能逐渐减轻社会对精神疾病患者的偏见和歧视，降低精神疾病患者的病耻感，帮助更多患者顺利回归社会。

供稿丨韦柳培

编辑丨游洋

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