生物钟来了,睡眠觉醒节律障碍治疗还会远

看白癜风哪个医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

目前，睡眠-觉醒节律障碍患者的治疗主要是包括调整睡眠药物（镇静催眠药物）、逐步训练睡眠节律、养成良好的生活习惯等。

作者丨杜华阳

来源丨医学界精神病学频道

昼夜节律钟（生物钟）的分子组分示意图

年诺贝尔生理学或医学奖授予发现了控制昼夜节律的分子机制（molecularmechanismscontrollingthecircadianrhythm）的三位美国科学家杰弗里·霍尔（JeffreyC.Hall）、迈克尔·罗斯巴什（MichaelRosbash）、迈克尔·扬（MichaelW.Young）。

他们成功地在果蝇身上发现了一种可以控制正常昼夜节律的基因，这种基因表达的蛋白质夜间在细胞内积聚，并在白天分解，形成反馈环，来产生和维持生物的昼夜节律，也就是咱们说的生物钟。

有的人觉得这是一项非常深奥的研究，要想把这一理论应用到某些领域，如解决睡眠障碍的病人的睡眠问题，“倒时差”问题，道路还很遥远。其实，生物钟和我们的生活息息相关。为了更好的狼大家理解生物钟机制，做了如下的示意图。

生物钟作用机制示意图1

生物钟作用机制示意图2

“睡你XX，起来嗨！”，是精神病？！

咱们人类的生物钟中枢是位于下丘脑的视上核（视交叉上核）。外界环境光线的明暗变化，投照于视网膜上，再由视网膜神经节细胞将信息通过视网膜下丘脑束传递至视交叉上核的腹外侧部启动内源节律性。

根据昼夜节律机制，生物钟基因及其蛋白产物可产生，接近24小时的主日间相和夜间相；当外界光照发生变化的时候，生物能够很快设定一个新的生物钟循环机制，这样就可以适应新环境变化。这就形成了昼夜周期。

“睡你MB，起来嗨！”，是曾经很流行的一句话。现在随着城市生活节奏的加快，以及手机等电子设备的兴起，一些人总是熬夜工作、玩手机到深夜等，形成了“夜猫子”，正常睡眠节律的逆转，导致了睡眠—觉醒障碍。

啥是睡眠-觉醒节律障碍？

睡眠—觉醒节律障碍(sleep-wakescheduledisorder)是指个体睡眠—觉醒节律与患者所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律不符，在主要的睡眠时段失眠而在应该清醒的时段出现嗜睡。

通俗理解就是：大家睡觉的时候你睡觉，大家醒来时你也醒来。如果你是白天总是瞌睡，精神不振，到了晚上就兴奋的不得了，那么你可能就是睡眠—觉醒节律障碍患者。从生物钟解释，睡眠-觉醒节律障碍是白天节律蛋白聚集态过多，导致睡意，精神不足；晚上分离态过多，导致兴奋。

咱们国内有关睡眠—觉醒节律障碍的统计尚无明确的数据，国外流行病学调查显示，一般人群中有失眠主诉的流行率为35%。年报道符合DSMV（《美国精神障碍诊断统计手册》第五版）的睡眠觉醒节律障碍者约占成年人总数的6-10%，由失眠造成对健康和社会的严重后果。

睡眠-觉醒节律障碍的病因

多种器质性或心理因素可引起睡眠—觉醒节律障碍，这种障碍常与起居无常、频繁调换作班次，跨时区旅行有关，也可见于人格障碍、情感障碍患者。

睡眠与觉醒节律受网状上行激活系统、睡眠中枢与觉醒中枢的调节，这种调节具有崔夜变化的节律性和规律性。当精神或器质性因素引起生物钟改变时，睡眠—觉醒时相即出现变化。

睡眠-觉醒节律障碍的诊断

患者主要表现为睡眠—觉醒节律改变，主要的睡眠时段失眠而在应该清醒的时段出现嗜睡。当然，不是一两次的节律改变就判断为睡眠—觉醒节律障碍。咱们大多数人都有过熬夜的经历，尤其是一些需要晚上值夜班的职业，更是经常熬夜。这些人不算是睡眠—觉醒节律障碍患者。只有当没有明确的精神科或器质性原因时，才能独立诊断睡眠—觉醒节律障碍。诊断本症需要具备下列几点：

诊断本症需要具备下列几点：

①人体的睡眠—觉醒形式与特定社会中的正常情况或同一文化环境中为大多数人认可的睡眠-觉醒节律不同步；

②在主要的睡眠时间失眠，在应该清醒时嗜睡，这种情况几乎天天发生，并持续1月以上，或持续不足1个月，但反复出现；

③睡眠质量及时序的不满意状态使患者深感苦恼，或影响了社会、职业功能。

④不存在可以造成这种状况的器质性因素。

生物钟来了，节律障碍治疗还会远吗？！

目前，睡眠-觉醒节律障碍患者的治疗主要是包括调整睡眠药物（镇静催眠药物）、逐步训练睡眠节律、养成良好的生活习惯等。

生物钟的发现，可以帮助人们更深层次的了解睡眠机制。最主要的是给睡眠—觉醒节律障碍患者治疗研发药物提供思路，更好的找到靶向药物。生物钟都发现了，调节节律还会远吗？睡眠-觉醒节律障碍患者的福音就要来了！