关于精神分裂症,你需要知道多少

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提到精神分裂症，了解它的人会想到它的发病机制、目前临床医生的评估方法，患者的用药情况等等；然而更多的是不了解它的人，他们第一反应想到的可能就只是：精神病、暴力倾向会打人、越远越好……

随着网络信息技术的发展，我们打开手机或者电脑，会发现类似的精神分裂症患者伤人的新闻非常之多：

1、年4月14日晚，江苏省常熟市40多岁的赵某，挥舞菜刀砍伤1名成人和3名幼儿。事后，赵某被鉴定为精神疾病发病期，无刑事责任能力；

2、年6月28日中午，上海世外小学杀人案。黄一川杀死两个，伤两个，有一名小学生还被连续砍杀十余刀，手段极其残忍。事后，黄一川被鉴定出是精神分裂症，而且实施犯罪时刚好在发病期，具有限定刑事责任能力。

3、年7月1日晚10时，一则来自江西公安的警情通报:南昌市老城区的县前街口小区内发生一起凶杀案。一名疑似精神障碍患者的男子，敲开了小区3家房门，连捅4人致2死2伤。

等等事件……

这类精神分裂症暴力伤人新闻报道加上普通群众对精神分裂症本身的不了解，使得人们早就戴起了厚重的有色眼镜看待这一人群，并越来越“妖魔化”。

是不是精神分裂症的患者最后都会伤害他人？精神分裂症真的就这么可怕吗？

当然不是！

下面我将向大家讲解下

（一）什么是精神分裂症？

精神分裂症属于严重精神障碍，是精神科最复杂的疾病之一。疾病慢性化可能损害患者的社交、家庭、工作能力，部分严重者可能生活自理需要照料。高患病率、高致残率、高死亡率。5年内复发率80%。85%以上的精神分裂症患者有认知功能缺损。约50％患者企图自杀，约10%自杀身亡。

（二）精神分裂症有哪些症状？

妄想是精神分裂症的常见症状之一。患者坚信一些与他个人相关的、与现实不相符的想法，十分顽固，他人的解释、劝说等根本无法动摇。妄想的种类很多，包括关系妄想（如，患者认为周围人说的话都是在含沙射影地议论他）、被害妄想（如，患者认为某个有权势的人雇了很多人来谋害自己，包括跟踪、下毒等）等。有些妄想内容比较荒谬，容易被识别，而有些则具有一定可理解性，不易被大众识别，以至于影响到行为，导致家人无法照料，或出现伤人、自伤、毁物的行为。正是由于这样的风险，以及慢性化的患者需要更多的社会康复和支持，中国把精神分裂症纳入了社区随访管理服务。

幻觉也是精神分裂症的常见症状。没有客观刺激时患者的感官却感受到了。有幻听、幻视、幻嗅、幻触等，其中幻听最常见，比如患者在周围没人时却听到有人说话。

电影《美丽心灵》讲述了著名的数学家纳什的故事：他在30多岁时出现严重的幻觉和妄想症状，被诊断为精神分裂症。在接受治疗后康复，后来又经历了复发。他在与疾病搏斗的过程中，仍然继续着科学研究，并在年获得了诺贝尔经济学奖。

精神分裂症患者还可能存在思维（言语）混乱、明显紊乱或异常的运动行为（包括紧张症）、阴性症状（情感表达的减少或缺乏，意识减退）等其他症状。总之，精神分裂症的表现多种多样，因此有时不那么容易明确诊断。

（三）精神分裂症能不能治？

得到精神分裂症的诊断后，患者和家属往往觉得是灾难性的，感到绝望、恐惧，觉得“一辈子都完了”。实际上这个疾病是可治的，接受系统的治疗可以缓解这些严重的症状，患者可以回到正常的生活轨道。

首次发作的精神分裂症患者如果坚持系统用药，绝大部分能获得理想疗效，因此该疾病治疗的主要挑战在于规范化治疗的延迟和患者自行减药或停药。

（四）精神分裂症怎么治？

目前精神分裂症的治疗方法主要有3种：药物疗法、物理疗法和心理疗法。

首选治疗方法是药物治疗。这类药物统称为抗精神病药，是精神分裂症治疗的基石。

药物治疗里我们今天主要介绍奥氮平片（豪森欧兰宁）

奥氮平是第一个获准用于精神分裂症长期治疗的非典型抗精神病药物，也是第一个获准用于治疗急性双相躁狂症的非典型抗精神病药物，用于控制妄想、幻觉、冷漠、敌意、猜疑、社交障碍等病症的疗效显著。奥氮平于年在美国获批上市，年在我国获批上市后，业已成为抗精神分裂症的临床一线治疗药物。尤其是精神分裂症急性期治疗首选药物，同时兼顾急性症状的控制和患者的长期临床受益。

那么，奥氮平的具体适应症是有哪些呢？

①奥氮平用于治疗精神分裂症。

②初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。

③奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。

④对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，可用于预防双相情感障碍的复发。

豪森药业的奥氮平（欧兰宁）具有以下几点优势：①起效快、疗效好；②用药方便、每晚一次；③长期治疗、减少复发、副作用轻；④改善认知，更好回归社会；⑤与原研产品同品同质，但价格更优。

欧兰宁应该怎么用呢？

对于精神分裂症、躁狂症的患者来说

起始剂量：老年、严重肾功损害及中度肝功能损害患者剂量：5mg。其他：10mg；维持剂量：5-10mg；

一般情况下，欧兰宁起始剂量10mg，也是治疗剂量；

医院难治性失眠、器质性精神障碍患者治疗中，奥氮平的起始剂量为2.5mg，最大剂量为10mg。

精神分裂症的治疗大体分两个时期：急性期和维持期。急性期时患者症状很丰富，家属对治疗能充分重视；而维持期患者的症状常常已经消失或很少了，恢复了工作或学习。这里需要注意的是，有些患者和家属常常会在维持期自行减药、停药。这种患者治疗的中断率高，而治疗中断后，复发风险增加。这是精神分裂症慢性化的最大的原因之一。

坚持“足量足疗程”的药物治疗，加上家庭生活关怀，这些都能减少病情复发和疾病的恶化，为精神分裂症患者回归社会起到重要作用。

8月18日至10月31日期间推出关爱新老患者慈善补贴活动，患者持邀约短信一次性购买五盒欧兰宁即可参加，详情请至国大药房门店咨询！

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