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意识障碍你会判断吗?
意识障碍是指不能正确认识自身和环境,不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程,其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。
意识
意识是大脑的醒觉程度,中枢神经系统对自身和周围环境的感知和理解功能,以及对内外环境刺激做出有意义应答反应的能力
解剖基础
1、特异性/非特异性上行投射系统——意识水平
2、广泛大脑皮质神经元完整性——意识内容
意识障碍
1、以觉醒度改变为主的意识障碍
2、以意识内容改变为主的意识障碍
3、特殊类型的意识障碍
4、易被误诊为意识障碍的情况
1、以觉醒度改变为主的意识障碍
1)嗜睡(somnolence):程度最浅的一种意识障碍,表现为病理性过多的睡眠状态,能被各种刺激唤醒,醒后意识活动接近正常,能基本正确回答问题,尚能配合检査,对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,停止刺激又很快入睡。
2)昏睡(sopor):比嗜睡更深的意识障碍,沉睡状态不易唤醒,在较强刺激下才能睁眼、呻吟、躲避,只能做简单、含糊、不完整的应答,各种反射活动存在,当刺激停止后即处于昏睡状态。
3)昏迷(