我为群众办实事党建引领下严重精神障碍

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摘要：年，自深圳被纳入首批全国精神卫生综合管理试点城市后，卫健、慢性病防治院及政法体系等部门纷纷出台相关政策。“松坪小屋”项目依托松坪山社区这个平台，由松坪山社区党委牵头，深圳市升阳升社会工作服务社运营，建立了“社区党委+精神障碍康复专家+专业精防社工+志愿者+社会群众”的运作模式，以更加贴近精神障碍人士的服务需求为导向，为社区严重精神障碍人士开展专业的社会工作服务，积极探索各类服务模式，扎根于基础服务的同时，不断提炼和总结服务经验，升级项目、研发产品。

关键词：我为群众办实事，严重精神障碍，松坪小屋，党建引领

一、背景

“松坪小屋”所在的南山区松坪山社区在册患者有例，且逐年增多。其中精神分裂症最多，占51.5%，其次依次是精神发育迟缓（17%），双相情感障碍（14%），偏执型精神障碍（12%）和其他（5.5%）。而精神分裂症中，18岁以下的占2%，18-50岁（含18岁）占70%，50岁以上占28%；精神发育迟缓18岁以下占67%，18岁以上（含18岁）占33%；双相情感障碍年龄层分布在18-52岁之间；偏执型精神障碍大多数分布在40岁以上；其他类型以分裂情感性障碍为主，分布在28-58岁。

大多数精神障碍人士尤其六大类严重精神障碍者，缺少社会参与的机会和平台，难以融入社会。作为社会弱势群体，失去很多参与社会活动的权利，松坪小屋以党建引领为指导思想，形成了“社工帮扶”和“专家帮扶”两个项目，旨在为精神障碍者赋能、增权，摆脱标签化和病耻感；链接社会政策福利，提升他们走出困境及社会融合的能力，使他们从服务“受方”转变成“施方”；通过与社会上的志愿者接触，促进“正常化”沟通，营造相对无障碍环境，以增进社会功能。

二、深圳市精神障碍人士享受的福利政策

（一）基本公共卫生服务

国家基本公共卫生服务项目自年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，并取得了一定成效。-年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至45元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。[]深圳市基本公共卫生服务于年免费为城乡居民提供9项国家基本公共卫生服务项目，所需经费由政府支付，人均15元；年，该类项目增加至11项，经费增加至25元；年，该类项目增加至12项，经费增加至45元。服务内容包括患者信息管理、随访评估（每年至少4次）、分类干预以及健康体检（每年1-2次）。

（二）医疗救助

深圳市医疗救助分为门诊救助、住院救助以及社会救助。门诊救助层面。六类严重精神障碍被纳入门诊大病医保，规定参保人因精神分裂症、分裂情感性精神障碍、发育迟滞伴发精神障碍、双相（情感）障碍精神、癫痫所致精神障碍和偏执性精神病的门诊治疗，经市社会保险机构核准，其因治疗发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按比例支付。住院救助层面。对六类严重精神障碍开放绿色通道，给予送诊救助补贴；重特大疾病补充医疗保险中，住院自费超过1万元的部分，由补充保险支付70%；药品目录内药品费用，由补充保险支付70%。社会救助包括残疾人服务、低收入生活保障以及流浪患者救助。包括服药减免、监护补助、监护责任补偿保险以及成立社区五位一体关爱小组。其他治疗政策还包括康复服务、社会保障、托养补助、就业救助等。

三、松坪山社区精神障碍人士的补充性政策与服务

“松坪小屋”项目以松坪山社区为平台，由松坪山党委牵线，深圳市升阳升社会工作服务社运营，配备2名拥有多年精神卫生领域经验的社工，以党建引领为前提，联动“社区党委+精神障碍康复专家+专业精防社工+志愿者+社会群众”的运作模式，以更加贴近精神障碍人士的服务需求为导向，为社区精神障碍人士开展专业的社会工作服务，积极探索各类服务模式，扎根于基础服务，提炼和总结服务经验，升级项目、研发产品。该项目建立后，创建了分级管理机制，在南山区南山街道、粤海街道得以推广和复制；接待参访余次；产生多个深圳市乃至广东省的优秀案例；年-年，该项目点连续2年被评为深圳市“双工联动”介入精神卫生社区管理工作优秀服务项目；年-年连续2年评为“双工联动”优秀案例。

（一）总体思路

以严重精神障碍人士的需求为核心，合理规划服务布局，整合及共享社区服务资源，联动社区民政系统、残联系统以及卫生系统等残疾人服务单位，形成服务一体化的服务格局，以提供高效、优质、专业服务。

（二）主要服务内容

打造精英服务团队。一是做好队伍人才建设，主要是通过收集卫健、医院、慢性病防治院及社工机构等内外在康复、就业、教育等方面的专家资源，并对其进行评估筛选，以形成“社工帮扶”及“专家诊疗”项目服务团队；二是梳理志愿服务人才队伍，通过整合深圳大学、深职院、社会及社区居民志愿者，分别建立了深圳大学生志愿者服务队、深职院大学生志愿者服务队、社会及社区居民志愿者服务队等4支志愿服务队伍。

打造优质服务品牌。一是不断进行服务创新，深化服务创新改革，发挥专业技术优势，对原有服务品牌进行优化升级，促进服务品牌的迭代，切实有效满足严重精神障碍人士多样化的需求。二是加大对服务品牌的推介与宣传，通过继续提供高标准、高品质的服务来夯实服务品牌名片；同时建立服务品牌推广机制，注重提炼服务品牌成果，创新品牌推广方式，借助互联网、