浅析精神障碍患者的出院指导

出医院系统治疗和护理病情好转，医院期间，针对病员出院时病情好转情况以及在出院之后应采取的医疗和预防措施由医务人员进行的医疗保健等方面的宣传和指导。精神障碍患者通常病程较长，恢复较慢，且出院后病情易复发，做好精神障碍患者出院指导，对精神障碍患者出院后的康复，顺利回归社会，防止精神障碍患者病情复发，具有极其重要的意义。开展精神障碍患者的出院指导，笔者认为应该注意以下几个方面：

1.谁来指导

医院医护人员开展。《上海市精神卫生条例》指出：精神卫生社会工作者、精神科注册护士、临床心理学工作者是精神卫生工作团队中的专业人员，精神卫生社会工作者以"人在情境中"为视角，具备社会工作、精神病学、心理卫生等方面的理论知识与实践经验，参与精神障碍患者社会心理诊断、治疗、康复的全过程，也可以为精神障碍患者提供出院指导服务。医院医护人员和精神卫生社会工作者共同为精神障碍患者提供出院指导服务。

2.何时指导

患者进行出院指导的时间，传统来讲是在医生开据了出院通知单、患者离开病房前，护士向其简单介绍出院后在生活和药物应用方面的注意事项。精神障碍患者的出院指导也应该在出院后，回归社会前进行，若精神障碍患者有特殊情况，应提前告知提供出院指导服务的医护人员，并尽快和医护人员约定进行出院指导的时间。

3.指导什么

出院指导通常包括生活方面的指导、心理方面的指导、药物应用方面的指导。生活方面的指导涉及精神障碍患者饮食（饮食要规律，不食用刺激性食物，不吸烟不喝酒）、睡眠（规律作息，保证充足睡眠）、清洁卫生（定时理发，剃须，洗澡，更衣）、日常活动（多进行阅读、听音乐、做家务等有益于身体健康的活动，也可进行一定的体育锻炼）等；心理方面的指导涉及正确认识精神疾病、社会交往的技能和应对应激状态的方法如转移注意力、向亲友倾诉、寻求专业人士的帮助等；药物应用方面的指导涉及指导精神障碍患者按照医嘱服药，不要多服、少服、漏服；向患者介绍精神科药物常见副作用及预防措施。社会方面如何支持，意外情况如何处理也是出院指导的重要内容。

参考文献

1.张东杰,李亚华.浅谈精神病患者的出院指导[J].中国实用医药,,05(36):-.

2.于素英.浅谈精神病患者的出院指导[J].中国民康医学,,23(18):-.

3.田玲玲,汪淑仙.精神病患者的出院指导[J].中国民康医学,,20(10):-.

4.李爱青,孙明英.出院指导,不容忽视[J].实用医技杂志,,11(06):90.

5.赵青,梁爱玲,巩秀丽.出院指导的若干体会[J].实用护理杂志,(8).

6.赵环,何雪松.精神卫生社会工作新的发展方向[J].社会福利,(9):39-40.

作者：严云鹤

学校；北京工业大学文法学部

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