治疗社交焦虑的方法有哪些如何选择适合自己

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治疗社交焦虑的方法

接受与实现疗法（简称ACT）

ACT是一种与正念训练有关的相对新颖的治疗方法，其目的是教会人们接受他们的体验（包括情绪、想法、意象和其他体验），而不是试图抑制、抗争或改变这些体验。除了接受，该疗法还鼓励接受ACT治疗的患者做出承诺，要过一种符合他们自己价值观和目标的生活，这通常涉及行为的改变。

尽管ACT常被认为是CBT的另一种形式，但它实际上与CBT有许多重叠之处。例如，用于治疗焦虑症的ACT和同样用于治疗焦虑症的CBT都会把暴露疗法作为治疗的一个组成部分。一项初步的、无对照控制的研究表明ACT可能会减轻社交焦虑症状。

应用放松训练

应用放松训练把学习放松身体肌肉与暴露于越来越有挑战性的情境相结合。许多研究表明，应用肌肉放松训练可能对治疗社交焦虑有效，但这种方法是由于肌肉放松，还是由于暴露于令人恐惧的情境，或者两者相结合才产生效果，还很难确定。没有任何研究表明肌肉放松训练是否比只进行暴露训练的效果要好得多。

人际心理疗法（简称IPT）

人际心理疗法是只着重于个人的人际方面问题的一种简单治疗，例如，某人与他人关系方面的问题。IPT主要用于研究患有抑郁症的人，并且研究表明，该疗法对治疗抑郁症和某些其他问题有效。因为IPT主要针对解决人际关系方面的问题，有些研究者想知道这种疗法是否也对治疗社交焦虑有效。尽管还有待于进一步研究，但一项初步的、非对照控制研究表明IPT可能对治疗社交焦虑有效。

几乎在所有情况下，我们都会建议把认知疗法和暴露训练作为治疗社交恐惧症的心理治疗方法，而且把这种疗法与社交技巧训练相配合对某些人来说也很有用。尽管其他的心理疗法肯定对某些心理疾病有一定疗效，但它们对治疗社交恐惧症和与焦虑有关的其他病症是否行之有效还没有得到足够的证明。

据报道，我们所治疗的某些患者已从CBT配合另一种形式的心理治疗的疗法中受益。在这些情况中，通常一个治疗师使用CBT疗法，而另一个治疗师则处理其他问题（例如，婚姻问题，虐待儿童问题）。虽然这种方法有时候非常奏效，但我们建议这两个治疗师应该密切配合，这样就能确保在对你的整个治疗过程中二者没有冲突。

选择药物疗法还是CBT

许多研究已经探讨过是CBT或药物疗法，还是两者相结合的疗法最有效。尽管研究结果各不相同，但从总体上看，这三种方法至少在短期内同等有效。例如，到目前为止所进行的一次最大规模的研究表明，CBT疗法、氟西汀（一种抗抑郁药）和二者相结合的疗法几乎同等奏效，而且这三种疗法都比安慰剂有更好疗效。

虽然这些疗法在短期内几乎同等奏效，但从长期看，CBT往往是一种比药物更有效的疗法。换句话说，一旦停止所有治疗，仅仅靠药物治疗的患者比接受CBT治疗的患者更有可能出现症状反弹的情况。另外，只因为这三种方法在一般情况下几乎同等奏效，那并不意味着它们同样可能对你有效。某些人似乎更适应药物治疗，而其他人似乎用CBT治疗或这两者相结合的治疗最有效。我们通常建议采用的方法就是以CBT或药物疗法开始，如果有必要在数月后再引入其他疗法。

团体治疗还是个别治疗

认知行为疗法可以针对个人也可以针对团体，而且这两种治疗方法都很有效。虽然大多数研究发现，团体和个别治疗法对于治疗社交焦虑几乎具有同样效果，但是某些研究表明个别治疗法还是占一定的优势。

无论你选择哪种疗法，你都应该了解每种疗法的利与弊。团体治疗法使患者有机会认识其他有相同问题的人，这样患者既可以从其他人的失败和成功中吸取教训和总结经验，也意识到自己并不是唯一患有此病的人。团体治疗也给患者提供机会接触参与暴露练习和角色扮演练习的其他患者。例如，团体治疗的成员可以在暴露练习过程中充当做陈述演讲时的观众。

团体疗法的另一个优势就是治疗的费用。因为你要和其他患者共享治疗时间，所以团体治疗的每节治疗课程的费用通常比个别治疗的低。如果你选择团体治疗，我们建议你找一个专门针对焦虑问题的治疗小组，最好是针对社交焦虑问题（而不要找那种组员患有多种不同病症的小组）。你最有可能会在焦虑症专科诊所里找到这样一个社交焦虑症的专业治疗小组。

个别治疗也有优点。首先，它没有团体治疗那么可怕，尤其是在最初阶段。你可以想象一下，虽然某人在众人面前发言会感到焦虑，而这种焦虑通常在几周后逐渐减弱，但患有社交恐惧症的人却往往害怕进行团体治疗。而且，如果你参与个别治疗，就不会和其他组员共同度过治疗时间。

另外，因为有更多时间针对个人，那么治疗方案就是为满足你的个人需要而量身制定的。个别治疗法在疗程安排方面也有优势。如果你由于生病或休假而错过了一次疗程，你通常只需要重新安排一次个人治疗课程就可以了。相反，如果你错过了一次团体疗程，要想赶上的话可能就更困难了。

选择团体治疗还是个别治疗应该取决于你对所有这些因素的仔细权衡。尽管CBT疗法越来越普遍，但在某些地方，无论是采用团体还是个别模式，都仍然很难找到这种疗法。我们想强调一下，在选择治疗方法的时候，最重要的一点就是找到一名有使用CBT治疗社交焦虑的经验的治疗师。既然团体治疗与个别治疗都很奏效，那么你到底选择哪一种疗法应该是一个次要问题了。

虽然仅仅靠阅读关于如何克服社交恐惧症的书籍就可能有利于明显改变你的社交焦虑状况，但你也有必要操练相关的技巧。例如，如果你完成了监测进度表和日记，并且经常利用各种机会挑战你的焦虑观念，那么你将从认知技巧中收获更多。

为了从暴露练习中得到最大收获，重要的是你应该尽可能经常地亲临令你感到恐惧的环境，并且直到你的恐惧感减轻，或是你发现你所担心的后果不会发生的时候才离开。许多暴露练习可以在你日常生活中进行（例如，与同事共进午餐，而不是自己一个人吃饭），但是其他的练习也可能要求专门腾出时间来进行暴露练习。

包括辅助治疗者还是协同治疗者

在治疗过程中，有助手或协同治疗师参与，例如，朋友、同事或者家庭成员，对你来说是有帮助的。助手的参与可以使你有机会练习角色扮演，例如，口头陈述，模拟面试，闲谈，或约某人外出。而且，他或她能够对你的表现做出真诚的反馈，并提供改进的建议。

当选择其他人来辅助你治疗时，我们建议你应该选择你信得过的人。这个人应该能够支持你，并且他不会因为事情进展缓慢，或者你处于某个特定的困境或焦虑的情境中时变得沮丧或愤怒。

许多患有社交焦虑的人也存在其他一些问题，包括焦虑性疾患、抑郁症、酒精或药物滥用、人际关系障碍等。在大多数情况下，这些问题往往不会干扰社交焦虑的治疗。然而，如果你目前正患有羞涩以外的其他病症，那么你应该思考两个问题。第一，社交焦虑症是你目前必须解决的最重要问题吗？如果不是，你可能应该重点解决对你生活造成最大困扰的问题。

例如，如果你的抑郁症比社交焦虑问题更严重，那么你应该首先解决抑郁问题，然后当抑郁症得到控制的时候，再针对社交焦虑问题进行治疗。第二，是否其他问题非常严重以至于会妨碍你对社交焦虑的治疗呢？如果是，你应该首先处理其他更严重的问题。例如，如果你经常饮酒，那么你在治疗社交焦虑之前致力于解决好饮酒问题就不失为一个好办法。

寻求一名治疗师或者医生最困难的地方在于不知道到哪去找。最好先去拜访你的家庭医生，他可能了解你所在地区的精神科医生、心理医生和治疗焦虑的专科诊所。你也可医院和诊所，询问他们是否能提供CBT或药物治疗社交焦虑。