双相情感障碍社区精神心理培训十

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双相情感障碍的识别董广进精神科主治医师主治心理治疗师双相情感障碍病因未明，多数学者认为是遗传因素和社会心理因素相互作用的结果，但遗传因素更为重要。其发病年龄较早，平均发病年龄为19岁，临床特点是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。多数患者为发作性病程，缓解期基本正常，也有部分患者残留症状或转为慢性病程；躁狂发作一般持续数周到数月，平均3个月；抑郁发作通常6个月到1年，平均9个月。该病具有高复发率、高自杀率和高致残率，给患者造成严重危害。一、双相情感障碍病因及相关危险因素（一）遗传因素遗传倾向研究发现，双相情感障碍的遗传度高达80％，血缘关系越近，患病率增高越明显。如果父母一方患病，其子女有25％的机会患病；如果父母双方均有病，其子女有50％～75％的机会患病。因此，双相障碍的家系传递与遗传因素关系密切。（二）社会心理因素应激生活事件与心境障碍关系密切，尤其是抑郁症，而与双相情感障碍的发病关系不大。一般来说，社会心理因素仅是双相情感障碍发病的诱发因素，但良好的社会关系在一定程度上能延缓疾病的发生，减少复发次数。（三）发病危险因素1．发病年龄：双相情感障碍的发病年龄较早，躁狂症的平均发病年龄为19岁。2．季节：有研究显示，不同的季节双相情感障碍的发作形式有一定的差异，在秋冬季节抑郁发作明显增加，而在春末夏初多为躁狂发作。但是，季节和双相情感障碍之间的关系还不清楚。3．婚姻、家庭因素：与普通人群相比，双相情感障碍患者的离婚或独居更为常见，其离婚率是普通人群的3倍多。一般认为，良好的婚姻关系、和谐的家庭环境对疾病的发生、症状的演变以及疾病的复发都有积极的保护作用。4．人格特征：情感旺盛型人格（病前明显的外向性格，精力旺盛，言语行为活动多，睡眠少）更容易患双相情感障碍；环型人格（在高涨夸大和抑郁悲观之间波动，且两者之间的变化有一定的节律性）的患病率也明显增加。5．物质滥用：物质滥用往往与双相情感障碍共病，如酒精滥用、毒品滥用者罹患双相情感障碍的风险明显增加，且共病物质障碍的双相情感障碍患者复发的风险也明显增加，间歇期缩短，影响疾病的预后，降低生活质量。预览时标签不可点