突破性障碍,重拾欢愉女性性功能障碍评估

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性，可能是人类行为中最为复杂，但却也是很基本的组成之一。性欲和亲密关系的表示是整个生命中很重要的一部分。然而，女性对性及性行为的表现是很独特的，而且很可能会随着时间的推移而改变。性行为的快乐与否可能对整体的生活质量也会有很大的影响。

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什么是女性性功能障碍？

说到性功能障碍，多数人都会联想到男性的勃起功能障碍，但是性功能障碍其实不仅仅限于男性，许多女性也深受其害。

高潮时的生理反应有强烈的快感，令人振奋与被释放的感觉、面部鬼脸、广泛性的肌肉僵硬、臀部和腹部肌肉的收缩。对于女性来说，子宫、阴道和直肠括约肌的节奏性收缩也是高潮时的生理反应。这些现象在高潮之后，强度、持续时间和规律性都会逐步地减少。而女性有多次高潮的独特能力，其中盆底肌的作用独占鳌头，盆底肌肉中参与女性性功能和性反应的主要是耻骨阴道肌，耻骨尾骨肌，耻骨直肠肌，髂尾肌，尾骨肌，和会阴部肌群（球海绵体肌，坐骨海绵体肌和会阴浅横肌）其随意收缩能增加性唤起和性高潮，并且会阴部肌群参与高潮时非随意性收缩。

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性功能障碍的分类

而出于任何一种状况，都会导致高潮困难，对性生活不满意等等情绪。

并且随着衰老、妊娠分娩，阴道内部的组织，也会变薄、干涩且逐渐丧失弹性，进而导致性交疼痛的情形，且更年期后，性生活大幅度减少，以上情形更容易会加重。

由于多方因素，导致许多人根本不晓得女人也会有性功能障碍。即便知道有症状，会前往求诊的也是寥寥可数。因此，应鼓励女性多了解性功能障碍的症状。

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女性性功能障碍的评估

根据现代医学的处理方法，诊断性功能障碍疾病，首先须排除性功能障碍是由一般的既往史、药物滥用、药物治疗(如抗抑郁药经常干扰性反应），或接触毒素所引起的状况。其次，应依循精神疾病的诊断进行评估。

临床评估也应将病人的年龄、性经验，和症状频率纳入考量。很重要的是，须询问患者是否性功能障碍的困难一直存在，或只有在一定的时间内出现以及是否在所有情况下存在或仅在某些情况下出现。最后，必要时须转诊到精神科做更详细完整的评估。

目前临床上可以通过问诊、量表、光学体积描记法、多普勒超声等等体格检查全面评估患者的性功能状况。其中，量表因其简单实用等优点成为评估的首选，并且适合所有类型的患者适用：女性性功能指数量表（FSFI）是目前国内外应用最广泛的评测工具，其次为性功能问卷（SFQ）、女性性功能障碍筛查工具（SCS-W）、女性痛苦量表（FSDS）、女性性满意度调查问卷（SSS-W）等等。随着量表的不断更新，造成了评估量表的多样性，但是不可否认使用量表进行筛查、诊断、判断疗效还是国际上最常用的方法，可以根据需求来选择合适的量表。

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对性功能障碍患者来说，综合治疗是比较理想的。对于器质性的病变，根据情况进行进一步治疗。

女性性功能障碍并不是什么严重的疾病，而且通常都是可治疗的；专家建议勇于向伴侣坦承，一同进行相关的专业咨询或性治疗，找出原因解决也找回性福人生。

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文：Leirongs

医学审核：小燕、Leo、Ella、Bin

排版：桃子

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