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身体不适还是心理不适？

很多人“傻傻分不清楚”

你是否见过身边的家人或朋友，经常浑身不舒服，今天肚子不舒服，明天头疼、脖子疼，医院反复检查，医生都说没有特别问题?还可能建议他/她去精神科就诊？

以上表现，他/她可能是躯体形式障碍哦，这个名字可能有点陌生，但其实它的患病率还不低呢。

什么是“躯体形式障碍”？

躯体形式障碍是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。

“躯体形式障碍”具体有哪些症状？

1、躯体化障碍

躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化、可涉及身体的任何系统或器官的躯体症状，最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。

最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗，可致药物依赖或滥用（多为镇静剂和止痛剂）。

2、疑病症

患者对自身健康或疾病过分担心，害怕自己患了某种严重疾病，或认为自己已经患了严重疾病，感到十分烦恼。这类患者对自己身体的变化特别警觉，身体功能任何微小变动如心跳、腹胀等都会引起患者注意。患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍坚持自己的疑病观念，医院反复要求检查或治疗。

3、躯体形式的自主神经功能紊乱

该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。患者在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异的，但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。

躯体形式障碍该如何治疗？

躯体形式障碍患者的治疗比较困难，应采取综合性治疗。

1、心理治疗

①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突，对于症状的彻底缓解有效。③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者，予以认识矫正治疗，有远期疗效。④森田疗法使患者了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，继续工作、学习和顺其自然地生活，对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。

2、药物治疗

患者对健康要求高，对躯体反应敏感，宜选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药，往往用一种抗焦虑药（阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等）小剂量治疗有效。另外，针对躯体症状表现可予对症处理，如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺，应短程给药。

3、物理治疗

可采用脑电生物反馈、音乐放松训练、中药熏蒸，帮助患者全身放松，控制焦虑和疼痛。

躯体形式障碍该如何护理？

1、家属角度

家属一定要注意合理的护理，要注意打消患者的疑虑，不要过度的埋怨患者，防止患者出现一些并发症，同时要注意耐心，因为这是由于疾病因素所导致的，要给患者树立良好的信心，要在医生的指导下配合使用一些药物。

2、患者角度

当患者患有躯体形式障碍的时候，一定要注意配合医生的治疗，在日常生活中一定要注意合理的饮食，躯体形式障碍的患者要吃一些清淡的食物，要多吃一些蔬菜和水果，要注意莒养充足，合理饮食，切忌暴饮暴食，不要吃一些具有刺激性的食物。

躯体形式障碍该如何预防？

躯体形式障碍属于严重的心理障碍性问题，为了防止发生此类疾病，倡导提高人的精神健康水平，使人能够抵御外界有害的因素侵袭，具体措施如下：

1、养成良好的生活习惯，正确应对外面的各种问题，不消极，不逃避现实;

2、培养缓解自己情绪的方式，如运动、娱乐等个人爱好;

3、增加与外界的交流，如参加社交活动，与朋友、家人多交流，表达自己的痛苦或是遇到的困难;

4、睡眠与精神心理健康有着密切的联系，建议平时养成良好的睡眠习惯，保证作息规律。

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