讲座回顾数字疗法重新定义精神健康治疗

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数字疗法重新定义精神健康治疗

医路领航研讨会第三期

导语

本文是年11月12日第三期医路领航讲座回顾，以数字医疗在精神领域的探索为主题，哈佛中国健康协会邀请到了PearTherapeutics的首席医务官兼医学研发部门主管、OxfordVR战略合作总监、Akiliinteractive首席医务官兼高级副总裁，分享了公司的产品，并且就他们对于数字时代下精神领域发展的理解和展望进行了讨论。

欢迎点击原文链接回看讲座录像（YouTube）。

Dr.YuriMaricich

■PearTherapeutics

■首席医务官兼医学研发部门主管

Pear的产品是基于软件的数字化处方药物，是传统药物、细胞和基因治疗之外的第四类药物。主要产品有reSET?、reSET-O?和Somryst?，分别用于辅助治疗药物滥用障碍（SUD），阿片类药物滥用障碍（OUD）和慢性失眠症，均已获得FDA认证。主要应用模式是患者在医生开具处方后获得一个邀请码，随之可在应用商城下载软件。整个app会为患者提供为期12周的治疗，包括成瘾性药物专用的认知行为疗法、知识强化测试，以及应急管理能力（contingencymanage-ment）的培训。

reSET的三期注册临床试验是一个样本量为人的随机对照试验，主要终点是尿样本中成瘾类物质的浓度以及12周之后的维持效果。最后的实验数据令人兴奋，实验组成瘾物质的消除率是对照组的两倍，这说明Pear的产品，即使是应用程序也产生了显著的临床效果，对于支付方来说物有所值。

Dr.ChungYenLooi

■OxfordVR

■战略合作总监

OxfordVR的概念来自于DanielFreeman教授的研究，他认为VR世界的虚拟性可以提供感到安全感，在虚拟认知行为教练（Nick）的引导下，玩家可以进行一些在现实中不敢尝试的行为，然后将在VR世界中学到的转换到现实生活中。由于是全自动化的疗法，OxfordVR有可能为数以百万的用户提供高质量的心理治疗。

现在的产品有三个。

第一个是关于恐高症，VR的场景设计在高层商场的悬空吊桥上，Nick引导用户进行循序渐进地进行“过桥”的尝试。OxfordVR完成了一个人的随机对照试验（RCT），试验数据非常积极，并将结果发表在了年的LancetPsychiatry。第二个产品是关于社交回避，用户在Nick的引导下完成一些简单日常社交行为，例如在超市购物等，在英国正在进行一个人的RCT，同时亦与香港的伙伴合作开展了一个人的RCT，有望在年看到试验结果。第三个产品是关于认知行为疗法的技能训练，目前还在开发当中，敬请期待。

Dr.AnilJina

Dr.AnilJina

■AkiliInteractive

■首席医务官兼高级副总裁

Akili公司的概念来自AdamGazzaley教授的研究，他认为可以将认知功能的训练和视频游戏进行结合并且能够因人而异地产生治疗效果。这款游戏的治疗模式对玩家的认知功能可以产生长期的积极影响，疗效长达六个月。公司成立之后，Akili还在此概念之上对游戏从叙事、音乐、视觉效果和美工方面进行了升级，极大的提高了游戏体验和参与度。

Akili的产品原理是把注意力的几个要素的作用相乘，使得玩家的认知水平达到某一个阈值从而得到提升。我们的产品个体化体验很强，整个游戏都是由算法根据玩家的认知水平进行即时调整的，所以每个玩家的体验都截然不同，都是在自己已有的认知水平上进行进一步的提升。

Akili已经完成了超过30个临床试验，总样本量超过人。EndeavorRx也于今年六月得到了FDA认证，成为了第一款被认证的视频游戏疗法，随后也获得了CE认证。

PanelDiscussion讨论环节

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学术研究向现实干预转化的方法是什么？如何选择适合发展数字疗法的疾病呢？

Yuri

这个过程中最有挑战性的事情是结合生物医学和信息技术这两个截然不同的领域，他们仅仅从专业术语的角度都有天壤之别，更别说解决问题的方法，所以我们需要找到一个中间地带，使得这两个领域可以相辅相成。

在研发的过程中，最吸引我的是一种掌控感。不同于传统的药物一旦进入临床试验阶段就无法再对产品本身进行任何的改进，但是我们有机会基于患者结果随时改进我们的“药物”。

在适应症的选择方面，不仅是从数据上知道患者的生理特征，更要实际了解患者旅程，去思考产品如何能从临床的角度整合到他们的治疗过程中。

Anil

在研发的初期，我会问自己三个问题，产品的效果是什么？相关的患者是谁？产品是是否能够对疾病产生意义？因为单纯