无抽搐电休克治疗指南六

MECT一般适应证（1）抑郁障碍伴强烈自伤、自杀未遂，自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者为首选；（2）精神分裂症具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者，抗精神病药物无效或效果较差者，有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者为首选；（3）躁狂发作，当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者为首选，同时联合药物治疗；（4）其他精神障碍者药物治疗无效或无法耐受时可以试用，如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等；（5）顽固性疼痛，如躯体化障碍、幻肢痛等。慎重选择MECT

在选择使用MECT作为联合治疗方案运用于以下情况时应当慎用。

（1）残留型精神分裂症或其他类型的精神分裂症；（2）各种类型的谵妄状态患者，尤其是出现精神病性症状；（3）具有典型情感症状表现、暴力行为或倾向的器质性精神障碍患者；（4）严重药物不良反应，如帕金森病、恶性综合征和器质性紧张症（器质性木僵）患者；（5）频繁发作的、药物控制不良的癫痫患者；（6）伴发慢性颅内压升高、陈旧性心肌梗死病史、陈旧性脑出血、不稳定性血管瘤、不稳定血管斑块，未经治疗的青光眼病史的精神障碍患者。夏泳