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简单的讲,酒精所致器质性精神障碍包括以下几大类:
1、急慢性酒精中毒:可以出现酒精所致遗忘,指一种短暂的遗忘状态,多发生在醉酒状态后,当时没有明显的意识障碍,当时次日酒醒后对饮酒时的言行完全或者部分遗忘;
2、单纯性酒戒断反应:一般发生在戒酒后6-12小时,开始有手抖、出汗、恶心,继之出现焦虑不安、无力等精神症状,患者有强烈的饮酒渴望;此时如果还没有酒喝,戒断反应会加重,在断酒后24-36小时,可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心、呕吐等,可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等体征,戒断反应在48-72小时达高峰,部分病人可有迁延;
3、酒精性癫痫:约30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作(也有一些病人在减少饮酒量或者大量饮酒期间),表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫、常伴有摔伤、小便失禁等症状。一般在5-15分钟意识恢复,这种情况危急,有生命危险,需要住院观察治疗;
4、酒精性幻觉症:病人在戒酒后出现不适、焦虑,短暂的视幻觉、触幻觉、听幻觉或者各种错觉。严重时可以无中生有听见别人的责骂声和威胁声,因此而惊慌,向别人求助或者自杀。可能伴有错视、视物变形,多系恐怖场面,故可能出现冲动、伤人行为,会造成非常严重的后果。一般持续数日,亦可迁延不愈,往往向震颤谵妄发展;
5、酒精性妄想症:病人在饮酒或者戒酒过程中可以出现敏感多疑症状,怀疑配偶对自己不忠,以及周围的人对自己构成威胁等关系妄想、被害妄想症状,甚至于出现被跟踪感,此时病人的冲动行为具有危害性后果;
6、酒戒断性谵妄:严重的慢性酒精中毒病人,如果突然断酒,开始出现前面描述的戒断症状,随着症状加重,大概在断酒后3-4天,出现震颤谵妄。其前驱症状为肠胃不安、焦虑、失眠等。症状的特点是意识模糊,分不清楚东南西北,不认识亲人,不能准确知道时间,有大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,病人极度不安、情绪激越、大喊大叫。最重要的特征是全身肌肉有粗大的震颤,上述症状有昼轻夜重的规律。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高等自主神经系统症状。如果处理不当,病人常因高热、脱水、衰竭、感染、外伤而死亡,死亡率为5%左右。震颤谵妄常突然发生,持续2-3天,常常以深而长的睡眠结束,清醒后,对震颤谵妄的症状不能回忆。有些病人可能伴有遗忘综合症。而崔先生正是因为长期大量饮酒,结果出现了严重的依赖综合症和人格改变,突然戒酒后出现了戒断综合症以及精神病性症状和抽搐发作。
“酒精所致精神障碍”具体都有哪些心理和生理的表现呢?
1.急慢性中毒:饮酒后引起的短暂的意识障碍或者认知、情感、行为障碍,往往与剂量密切相关,可以有下列至少1项症状:
(1)意识障碍;
(2)幻觉;
(3)判断、记忆或者注意障碍;
(4)情感障碍;
(5)自控能力下降或者行为不计后果。并且社会功能受损。
2.有害使用:在最近1年中,有反复饮酒导致心理或者躯体损害的证据。
3.依赖综合症:反复饮酒导致躯体或心理方面对饮酒的强烈渴求与耐受性,这种渴求导致的行为已经极大地优先于其它重要活动。可以至少出现下列2项症状:
(1)有饮酒的强烈欲望;
(2)对饮酒的开始、结束,或者剂量的自控能力下降;
(3)明知饮酒有害,但是仍然继续,主观希望停饮或者少饮,但是总是失败;
(4)对酒精的耐受性增高;
(5)饮用时感到快感或者只能用饮酒来停止戒断反应;
(6)饮酒导致放弃其它活动或者爱好。
4.戒断综合症:因停饮或者减少酒量或者使用某种拮抗剂,引起的精神症状、躯体症状、或者社会功能受损。可以至少有下列3项精神症状:
(1)意识障碍;
(2)注意不集中;
(3)内感性不适;
(4)幻觉或者错觉;
(5)妄想;
(6)记忆减退;
(7)判断力减退;
(8)情绪改变,比如坐立不安、焦虑、抑郁、易激惹、情感脆弱;
(9)精神运动性兴奋或抑制;
(10)不能忍受挫折或打击;
(11)睡眠障碍,如睡眠;
(12)人格改变,可以至少有下列2项躯体症状或体征:
1)寒颤、体温升高;
2)出汗、心律过快或过缓;
3)手颤加重;
4)流泪、流涕、打哈欠;
5)瞳孔放大或缩小;
6)全身疼痛;
7)恶心、呕吐、厌食;
8)腹痛、腹泻;
9)粗大震颤或抽搐。
5.精神病性障碍:反复长期、大量饮酒,引起以精神病性症状为主的精神障碍,如幻觉、妄想、严重的情感障碍,或者明显的精神运动性兴奋或抑制,无明显意识障碍。至少有下列1项症状:
(1)幻觉,常为听幻觉;
(2)人物定向障碍;
(3)妄想或病理性观念(常有偏执或被害色彩);
(4)精神运动性障碍(明显兴奋、抑制,或木僵);
(5)严重的情感障碍(可从极度恐惧到销魂状态);
(6)智能损害;
(7)遗忘综合症;
(8)残留性或迟发性精神障碍。
如果出现以上症状,都需要立即就医吗?
这些症状一旦出现,千万不能迁就,因为饮酒无度造成的危害不仅仅是心理上的,饮酒与其所致躯体疾病也关系密切,比如:消化道疾病、肝脏疾病、胰腺炎、心脑血管疾病、神经系统疾病、糖尿病等疾病。尤其是出现精神异常的时候,必须尽快就医,否则后果严重。
目前,在黔南州、都匀市,既能治疗病人的精神、心理疾病,又能同时治疗嗜酒无度导致的躯体疾病,比如:消化道疾病、肝脏疾病、胰腺炎、心、脑血管疾病、神经系统疾病、医院,医院。
“酒精所致精神障碍”是如何引起的?
这很简单,常年大量饮酒,逐渐就可以出现上述精神异常。当然,也有少数人仅仅饮酒几年后就出现精神心理问题的。这与个体差异、共患躯体疾病有很大关系。
在生活中,人们应该怎样进行自我防范呢?
一、树立健康的生活习惯,力争不饮酒。
二、如果饮酒成瘾,应当立即悬崖勒马,马上求助精神心理医生,尽快求治,以防止病情的严重化。
三、病人家属也起到一定的监督作用,如果发现自己的家人出现嗜酒无度,应当立即采取措施,尽快采取医疗干预。
四、选择培养体育、文艺等爱好,尽可能充实现实生活。
珍爱生命,远离烟酒,做一个身心健康的人,有利于每一个人、每一个家庭、更加有利于整个民族和社会。
-(医生办公室)