事关你我潍坊发布年居民疾病与健

　　10月30日下午，潍坊市人民政府新闻办公室组织召开新闻发布会，邀请市卫计委党委副书记、副主任、新闻发言人李长祥发布了“潍坊市年居民疾病与健康状况”。这是我市首次以“白皮书”的形式，向公众全面发布全市居民疾病与健康状况，对政府制定卫生与健康策略、居民自我保健具有重要意义。

　　经过多年的努力，我市已经建立了比较完善的疾病与健康监测系统，包括传染病网络直报系统、居民死因登记报告系统、恶性肿瘤登记报告系统、心脑血管急性事件报告系统，以及各类专病及健康危险因素流行病学调查与监测系统。通过连续地收集、分析各类疾病的动态分布及其影响因素，并经过专家严密地科学计算论证，客观反应了全市居民疾病与健康状况，是目前我市最权威、最真实的综合报告，是贯彻落实党的十九大精神、 　　（一）基本状况与期望寿命

　　年，我市共出生人口人，死亡人。孕产妇死亡率为7.41/10万，婴儿死亡率为3.31‰，5岁以下儿童死亡率为4.05‰。居民人均期望寿命达到78.63岁，其中男性75.78岁，女性81.75岁。

　　（二）居民死亡原因

　　年我市居民主要死亡原因前十位的分别为：心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、伤害、糖尿病、消化系统疾病、神经系统疾病、呼吸道感染、泌尿生殖系统疾病。

　　男性前三位死因是：恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病；女性前三位死因为：心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤。

　　从年龄组来看，14岁以下儿童青少年组前三位死因分别是伤害、恶性肿瘤和先天异常，占该年龄组死亡的77.51%；15-44岁青壮年组前三位死因分别是伤害、恶性肿瘤和心血管疾病，占该年龄组死亡的75.63%；45岁以上中老年人群前三位死因为心血管疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病，占该年龄组死亡的77.66%。

　　（三）传染病发病情况

　　通过强化免疫规划、传染病疫情风险评估监测预警、定期发布防病信息提示和发现疫情及时处置等措施，我市法定报告传染病发病率连续多年保持稳定，低于全省平均报告水平。传染病报告发病数居前五位的病种为：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、猩红热、布病。报告死亡病例的病种由高至低依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、出血热。

　　(四)慢性非传染性疾病发病情况

　　据流行病学调查，年我市18-69岁居民高血压患病率为21.05%，糖尿病患病率为9.13%。心血管急性事件报告发病率为.87/10万，死亡率为.15/10万,年死亡人;脑血管急性事件报告发病率为.25/10万，死亡率为.57/10万，年死亡人；恶性肿瘤报告发病率为.29/10万，全市新报告恶性肿瘤病例例，死亡率为.60/10万，年死亡人。

　　恶性肿瘤发病数前十位的依次为：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、膀胱癌、宫颈癌、胰腺癌，占恶性肿瘤发病总数的81.65%；死因前十位的依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、结直肠癌、胰腺癌、脑恶性肿瘤、白血病、淋巴癌和膀胱癌，占恶性肿瘤死亡总数的87.72%。

　　恶性肿瘤男女死亡率比为1.88:1；导致男性死亡的前5位恶性肿瘤依次为肺癌(36.39%)、胃癌（17.28%）、肝癌（15.84%）、食管癌(7.58%)、结直肠癌(5.08%)；女性依次为：肺癌(32.45%)、胃癌(12.61%)、肝癌(12.02%)、结直肠癌(6.69%)、乳腺癌(6.50%)。

　　恶性肿瘤男女发病率比为1.38:1；男性发病前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌；女性发病前5位为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。

　　（五）精神障碍发病情况

　　根据全市第四次精神障碍流行病学调查的数据，年潍坊市18岁及以上人群精神障碍患病率为17.81%。其中，心境障碍4.29%；焦虑障碍4.49%；物质使用障碍5.69%；精神病性障碍1.06%（其中精神分裂症的患病率为0.96%）；器质性精神障碍2.22%；其它精神障碍0.05%。

　　根据严重精神障碍信息系统统计，截至年12月31日，全市报告登记严重精神障碍患者人，报告患病率为4.32‰，其中精神分裂症人，占67.38%。

　　（一）人均期望寿命女性居民比男性高近6岁。除了生物遗传因素外，还与男性所承受的社会压力相对较大，吸烟、饮酒等不良生活习惯较多，从事危险和有毒、有危害的工作多于女性等诸多因素有关。提示男性居民应高度重视安全生产，尽早改变不良生活习惯。

　　（二）男、女性死因顺位不同。其中恶性肿瘤死亡率高，为男性第一位死因，是女性的1.88倍。性别间死亡差异与生活方式在性别间的差异密切相关，吸烟酗酒、不合理膳食、运动不规律等不良生活习惯在性别间存在差异，导致了男性恶性肿瘤等疾病患病率、死亡率高于女性。提示男性要戒烟限酒，合理膳食、规律运动，养成良好的生活方式。

　　（三）14岁以下儿童青少年组死因第一位的是伤害。淹溺与交通事故居该年龄段伤害死亡前两位，与儿童青少年安全意识不足，机动车辆较多有关。提示社会应提高伤害对青少年危害的认识，加强安全教育、隔离危险水源、尽早教会儿童青少年游泳和水上营救技能，改善交通环境，完善安全防护设施建设，提高青少年自我保护的意识和能力。

　　（四）15-44岁青壮年组前三位死因分别是伤害、恶性肿瘤和心血管疾病。提示在劳动年龄应注意恶性肿瘤与心血管疾病的早预防、早诊断、早治疗，克服不良生活习惯。交通事故和自杀是该年龄段伤害前两位死因，在增强安全意识，加强安全防护，减少交通事故的同时，要 　　（五）45岁以上中老年人群前三位死因为心血管疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。不健康饮食、运动不足、使用烟草、年龄因素成为该年龄段死亡的主要诱因。建议定期体检，戒烟限酒、低盐低油低糖饮食，适量参加体育锻炼，注意劳逸结合，减少、减缓慢性病的发生。

　　（六）传染病虽然退出死因前十位，但重点传染病应高度重视。艾滋病、狂犬病发病率、病死率居高不下，提示居民要洁身自爱、注意防护，防止感染艾滋病；我市每年被犬咬伤5万余人次，居民应文明饲养宠物，防止和减少宠物咬人、伤人。

　　（七）慢性病成为主要疾病负担和主要死因。心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病成为我市主要慢病死因。慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。提示广大居民应戒烟限酒、适量运动、健康饮食、心理平衡，提高健康生活行为能力，预防慢性病发生。

　　（八）恶性肿瘤的分析。恶性肿瘤中男女发病及死亡第一位的均为肺癌，男性发病率、死亡率分别是女性的1.94倍和2.11倍。男性吸烟率、空气污染接触比例和肺癌家族史比例高于女性，是可能导致肺癌性别差异的主要危险因素。专家提醒，控制吸烟、改善环境、高危人群定期体检是预防肺癌最主要的措施。同时，积极防治慢性肺部疾病，如慢性支气管炎，肺结核，平时注意加强身体锻炼，多参加户外活动，适当注意营养，都能有效降低肺癌发病率。

　　（九）精神疾病高度重视。精神疾病特别是重性精神疾病发病率日益增高，是我市当前不可忽视的公共卫生问题之一，与当前生活节奏加快、竞争激烈、社会心理压力不断加大、抑郁症、酗酒、性紊乱等有关。提示居民要重视心理卫生，对于各类神经精神疾病应开展早期干预，加强心理健康教育，提高心理健康素质。

　　在市委市政府的领导下，市卫生计生委在各有关部门的大力支持与配合下，围绕影响群众健康的关键问题，全面实施预防为主的战略，努力提高医疗卫生服务水平，充分发挥了健康卫士的作用。

　　扎实推进传染病综合防控。加强传染病疫情监测，定期开展疫情研判和风险评估，发布防病信息提示，增强群众的自我防范意识和能力。完善艾滋病检测网络,艾滋病检测实验室覆盖所有县（市、区）和乡镇以上医疗卫生机构，对自愿接受治疗的艾滋病病毒感染者及患者均给予规范治疗。深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播活动，强化学校等重点场所、重点人群结核病防控。加强预防接种管理，全面落实扩大国家免疫规划措施，推进预防接种单位规范化建设和信息化建设，疫苗针对传染病大幅度降低。

　　创新开拓慢性病防控新举措。累计创建3个国家级和7个省级慢性病综合防控示范区，推动了慢性病综合防控网络进一步完善。深入开展全民健康生活方式行动，行动覆盖所有县（市、区），累计创建各类示范单位个，选拔培训健康生活方式指导员人。实施减盐防控高血压项目，推动减盐干预在学校、家庭、餐饮和食品加工行业等领域全面落地，全市居民食盐摄入量由基线12.5克降至10.13克。开展癌症早诊早治，对脑卒中、心血管疾病的高危人群进行筛查和干预，对全市适龄儿童全部实行免费牙齿窝沟封闭，有效预防了儿童龋齿发生。初步建立了疾控机构组织实施、基层初筛随访、医院诊疗的防治结合工作模式，促进了慢性病患者和高危人群的早期发现和干预。

　　全面提高医疗救治水平。各级卫生计生行政部门和医疗机构积极完善医疗救治工作方案，加强知识培训、技能训练，结核病、流感、肝炎、出血热、手足口病等重点传染病的死亡病例明显减少。加大投入，不断提高医疗服务水平，影响居民寿命的高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病的致死率明显降低。积极引进和使用新的医疗手段，开展癌症早诊早诊，肿瘤患者的寿命明显延长。其他常见病、多发病的治疗手段更加先进科学，治愈率不断提高，有效地提高了居民的健康水平。

　　精神卫生服务能力不断提升。健康不仅是肌体无病，还包括心理健康和良好的社会适应能力。我市在全国率先建立起了覆盖城乡的市、县、镇、村四级心理健康服务体系，开展严重精神障碍患者筛查，实现网络直报和系统管理，为在册严重精神障碍患者提供随访服务，指导患者用药。大力开展精神卫生知识宣传和心理健康教育与咨询服务，提高居民心理卫生保健知识的知晓率和心理健康水平。开展心理健康服务与精神障碍综合防治试点，不断探索适宜我市的精神障碍综合防治模式。

　　没有全民的健康就没有全面的小康。下一步，将认真贯彻落实党的十九大和卫生与健康大会精神以及市委、市政府关于推进“四个城市”建设的决策部署，聚焦影响居民健康的主要因素，动员全社会力量，全面开展健康潍坊建设，努力提高健康服务水平，增强人民群众的获得感和幸福指数。

　　提高重大疾病与健康危险因素监测能力。逐步拓展各类疾病与健康危险因素监测范围，盯紧影响居民健康的各种因素，建立重大疾病及其危险因素专项调查和流行病学调查制度，掌握疾病流行规律及特点。完善以医疗机构为哨点的法定报告传染病、重点慢性病、严重精神障碍发病和居民死亡原因登记报告制度，综合利用居民健康档案、健康查体数据和医疗机构电子病历信息，提高数据采集效率，提高大数据综合运用能力。

　　巩固传染病防控成效。落实重点传染病监测报告、疫情研判、通报会商和疫情处置信息发布制度，做好传染病疫情监测预警和调查处置。完善应急预案，加强应急物资储备和人才队伍建设，强化针对性应急演练，随时准备应对和处置各种新发传染病和公共卫生事件。

　　全面推进慢性病综合防控。以卫生城市、卫生城镇和健康城市创建为重点，扩大慢性病综合防控示范区创建范围。医院、疾控机构为主体、与基层医疗卫生机构上下联动的慢性病筛查与防治网络，将符合条件的癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规，医院为基础的机会性筛查制度。发挥中医药“治未病”优势，推广中医药预防保健服务。完善高危人群和患者干预管理机制，推进慢性病防、治、管融合发展。

　　实施全民健康生活方式“一评二控三减四健”专项行动。“一评”即健康评估，“二控”即控烟、控酒，“三减”即减盐、减油、减糖，“四健”即健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼。专项行动的目标是引导居民树立“每个人是自己健康的第一责任人”理念，通过组织一系列线上线下全民参与式传播活动，打造我市全民健康生活方式行动的品牌。

　　努力提高医疗救治水平。各级卫生部门继续以提高人民群众健康水平为目标，深入推进医药卫生体制改革，完善区域卫生规划，优化资源配置，不断完善城乡医疗卫生服务体系，突出基本医疗卫生服务的公益性质，引进优质医疗卫生资源，提高医疗技术和医疗服务水平，满足群众看病就医的需要。

编辑：许小刀

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