在讨论这个问题之前，先给精神障碍来个定义。抑郁和焦虑症患者,包括睡眠障碍、莫名的惊恐、持续性情绪低落等。在这类精神疾病人群中,患者有相当的自制力,算是一般的心理障碍。重性精神疾病,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种精神科疾病。重性精神疾病患者的动作行为难以被一般人理解。在病态心理的支配下,有自杀或伤害他人的动作行为。
好了讲一个听来的故事。
W医生正在出诊，隔壁诊室一阵吵闹，估计是哪位患者跟医生吵起来了，正寻思着，一位保安进来了，说：W医生，帮忙看张片子行不行？W医生想这位保安平时都喊她小W，今天喊她W医生，必有蹊跷。W医生说：好啊。保安一回头说：进来吧，W医生给你看看。患者坐在W医生对面，正好医务处的电话打给W医生，W医生就接电话，顺手就要拿患者手上拿着的片子，患者怎么也不给她，两人就这么来回扯这个片子，电话结束后，患者生气的说：我不看了！W医生和颜悦色地说：不好意思，医院的一个电话。你那里不舒服呢？患者见医生给他说话，一下子打开了话匣子：我留鼻涕，象奔腾的河流一样止不住，我可能是感冒了，发烧很厉害，就像太阳烤着我一样，我很难受。我怀疑自己得了肺炎。W医生说：我给你听一下肺，好吧。患者：好，好，好。患者赶紧把秋衣往上撩，但是秋衣是系在秋裤里的，撩上来有点困难。患者惊呼我是不是被鬼缠住了！W医生听了听他的肺部，没什么问题，心理对患者的病情已经基本了解了，思维奔逸，答非所问，典型的精神疾病。对患者说：放心，不是鬼缠住了你了，是秋裤把秋衣绑住了，没事的，你的肺部没什么大问题，也不用吃药，回家休息休息就好了。有时间让医院的心理科看看，他们给你看看，你的感觉就很好了，就不会那么难受了。患者对医生表示感谢，高高兴兴回家了。保安队W医生刮目相看，“真厉害，你还能看精神病”。
对于普通内科医生来说，识别一般的焦虑抑郁患者，并且给与安全有效的药物治疗，进行必要的心理疏导，是必要的，对于重度的精神心理障碍，能够正确识别，能够用语言解决患者的痛苦，能给与患者能接受的治疗建议同样很重要。跟精神疾患的患者沟通，方式很重要！
有报道显示，我国精神疾患的患病人数接近1亿，医生接诊的患者，也许同时存在精神疾患，正常的沟通是不能被患者理解的，所以矛盾也就产生了，愿大家都有一双慧眼，识得人间万万千，理解患者千千万。
简刀感谢您的支持和鼓励！
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