对于失智症，我们能做的远不止这些

许久不曾开口说话的钱奶奶（失智症患者，护理等级五级，GDS6级严重认知功能障碍）医院医护人员和护理人员等各个部门相关工作人员的特别关心并精心照护下，与伙伴们打球或者握手时，都有眼神交流，有互动，偶尔会有有意义的自发语言，也开始开口说话啦！接下来，咱们一起来看看钱奶奶的康复治疗情况吧~

临床案例钱奶奶今年77岁，医院多位康复专家、医生临床诊断为放射性脑病、脑器质性精神障碍、多发性腔隙性脑梗死、高血压3级（极高危）、鼻咽癌放疗术后、右肺结节查因、高脂血症、肾功能不全（CKD3期）、日常生活能力重度依赖。于年8月26日，主诉鼻咽癌放疗术后12年，精神行为异常7年余，到泰康粤园护理公寓进行治疗。

入院时，钱奶奶双下肢浮肿明显，肢体乏力，长期卧床，轮椅坐位需要系上安全带，防止跌倒。

入院前状态

治疗前，神经外科、内科、呼吸科、内分泌科、全科、康复科、营养科、药学部、护理等各领域专家及广东省老年研究所所长钱芸娟教授根据患者病情特点进行个体化分析，发表诊疗意见，统一诊疗方案，为患者进行多学科个体化诊疗。

多学科团队讨论，统一诊疗方案。

多学科诊疗方案制定统一后，多学科专家团队与家属开展家庭会议，与家属沟通钱奶奶治疗方案，了解家属的治疗需求和治疗目标。

家庭会议

经过家庭会议后，医生为钱奶奶做入院前的首次康复评估并根据评估报告制定治疗计划。康复治疗前期，针对钱奶奶全身肌力减退，平衡障碍、认知障碍、语言功能障碍和钱奶奶卧床时间5余年，发生压疮风险高等问题，给予物理治疗、有氧训练，认知障碍康复训练、气压治疗、红外线及针灸等康复治疗。

康复运动疗法

上肢功能训练，锻炼肩关节肌群的力量。

立床循序渐进训练，预防患者体位性低血压等血管收缩功能障碍。

红外线及针灸，疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪。

气压治疗，促进血液和淋巴的流动及改善微循环，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成，肢体消肿等作用。认知障碍康复训练

注意力训练

认知障碍康复训练，认卡片，命名训练。

木插板训练，增进患者的手眼协调，提高患者的触觉敏感性。

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康复治疗期间，我院组建了多学科协作诊疗团队(MDT)，包含了呼吸、心血管、康复、药学、营养、全科、护理、个案管理师等治疗团队，每日进行MDT查房，全面了解钱奶奶生活起居、治疗情况，从多学科的角度







































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