当伤者被送到急诊室时，
问清楚患者的受伤原因，
是医生判断伤情的第一步。
可今天这位外伤病人有些特殊，
手部、脚部、头部多处受伤。
但对于受伤的原因
家属一无所知，
伤者又极不配合，
甚至一度大闹诊室，
究竟是什么情况呢？
11月13日下午5点，来自武定的小汤被送医院急诊外科，他的右手和右腿裹着纱布，面部血迹斑斑，下巴处可以看到明显伤口。陪同伤者一起来的
是他的妻子和母亲，
对于小汤是如何受伤的，
两人都说完全不知道。
医生对话家属
医生：“一个人都认不得他是怎么摔的？”
家属：“认不得，我们打电话的时候已经在（县）医院里，是医生告诉我们的。”
医生：“他是做什么嘛今天？”
家属：“盖房子的。”
医生：“是从房子上掉下来，还是从哪里摔下来？”
家属：“我们也晓不得。”
家属说上午8点半左右，小汤去县城干活，中午一点多她们接到电话，医院后并没有看到工友陪同，她们猜测小汤出事时刚好是饭点，没有其他人在场，路人发现他受伤后拨打的。
紧接着，护士对小汤下巴处的伤口进行了包扎，由于他在转院的路上就出现尿湿裤子的情况，医生决定为他插上尿管，方便后续检查。
小汤意识清醒，
但他自己描述的受伤过程，
却前言不搭后语，
医生开始怀疑，
小汤的情况是否是酒后所致。
由于此时从小汤身上
闻不到什么酒味，
医生也无从判断。
接诊的袁聪医生说，他们也曾遇到过一时无法得知受伤原因的情况，此时最把稳的做法就是对患者进行全面的检查，以免漏诊。然而检查还没有开始进行，小汤又不安分起来。
小汤：“快点拉我起来，我要尿。老头，把我拉起来，老头，快点拉我。快点拉我，哥，把我拉起来。”
小汤腿部多处受伤，
此时如果下床，
有再次摔伤的危险，
同时也不符合诊疗规范，
医生护士只好耐心相劝，
可小汤的情绪却越来越失控。
医生和家属的劝说都不奏效，
小汤依然情绪亢奋。
为了稳住小汤，尽快检查，
医生最终决定为小汤注射镇静剂。
检查室外，
小汤的母亲一脸担心，
她说从未见过儿子
像今天这样失常。
小汤的母亲：“（县医院）医生就说是伤着脑了，像他这样的话，昏的时候就昏掉，不昏就乱动乱叫。”
是否真如母亲担心的，
小汤的伤不只表面这么简单，
内部才是真正地波涛汹涌，
一切还不得而知。
在等待检查结果的过程中，
脑外科和创伤外科的医生
也赶来会诊。
骨与创伤外科住院医师郭丰勇：“刚才检查打开伤口看，主要是小腿还有左踝有一个大的伤口，已经深达骨质，初步判断足背动脉是断裂的，肌腱这些还好，他现在意识是胡言乱语，现在不好说他这个伤口具体怎么伤的，到底是高坠伤还是车祸伤，都有可能。”
十多分钟后检查结果出来了，小汤的脚部轻微撕脱骨折，骨头没有大碍，目前需要紧急处理的是脚踝处的开放伤口，随时准备手术。所幸小汤颅脑没有损伤，医生说还需进一步复查CT，随后小汤被送到了创伤外科准备实施手术。
第二天，小汤的手术很成功，
转到创伤外科ICU继续观察，
CT复查结果显示
颅内没有损伤和出血，
至于他受伤后一系列异常的表现，
医生认为很有可能是
创伤性精神障碍所致。
医院急诊外科医生袁聪：“关于他这个意识方面，可能是一个创伤性的精神障碍，受伤之后会出现一段时间的精神障碍。”
创伤性精神障碍
创伤性精神障碍又叫创伤后应激障碍，是指个体经历、目睹或遭遇死亡的威胁或严重的受伤所导致的，个体延迟出现或持续存在的精神障碍，病程至少持续一个月以上。它的发生与很多因素相关，比如家庭因素、社会、心理因素、个性特征等，具有极大的不可预期性。其中一类表现就是过度警觉，注意力不集中、激惹性增高及焦虑情绪。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，药物治疗对于症状的缓解也有一定作用。
《急诊室里看人生》
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