劝君莫贪杯中酒健康生活常相伴

时间:2019-2-25 12:01:10 来源:器质性精神障碍

在中华民族悠久的历史长河中,酒文化作为一种特殊的文化形式,在传统的中国文化中有着独特的地位,几乎渗透到社会生活的各个领域,成为人类表达情感和相互交流的媒介。俗语说:“无酒不成席。”在平时工作应酬中和人际交往中,不管是聚会还是小酌,都少不了酒的影子。喝酒已经是一件稀松平常的事情了。其实适量的喝酒是就没有问题的。但是如果喝酒太过频繁,烂酒,酗酒的话,那就是喝酒上瘾,酒精依赖了。

酒精依赖,其实是一种疾病,一种生理加上心理因素的疾病,是必须有医疗来介入的。其临床表现为以下几点:

1、酒精所致的精神障碍:长期或大量饮酒过程中,在无明显意识障碍的情况下,出现幻觉、妄想、情感障碍、精神运动性兴奋或抑制。

1)酒精戒断综合征:长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现一系列神经精神症状,如谵妄、肢体震颤或抖动、幻觉、妄想等。

2)酒精相关神经系统损害。

中枢神经系统损害

1)科萨科夫综合征:又称遗忘综合征,是一种选择性或局限性认知功能障碍,临床表现如下:(1)遗忘;(2)虚构;(3)错构;(4)认知功能障碍;(5)定向障碍;

2)韦尼克脑病:是最严重的酒精中毒性脑病,起病急骤,临床表现以精神错乱、眼球运动异常、共济失调三联征为特征,常常与硫胺素(即维生素B1)缺乏有关。韦尼克脑病是一种急性脑器质综合征。起病一般较急,呕吐和眼球震颤是最早出现的症状,共济运动障碍常在眼部症状之后出现,起初时症状相当严重,数天之内即发展到难以站立及步行,轻型患者表现为小脑性共济失调,走路时步基较宽,易于倾跌。常伴有言语含糊、构音不连贯等现象。此外,80%左右的患者出现精神症状,轻者表情淡漠、举止随便、对周围环境吴兴区、注意力不集中,存在时间、地点和人物的定向力障碍,有的表现为嗜睡。重者精神错乱,谵妄状态,定向力和记忆力严重损坏。

3)酒精所致痴呆症:是酒精对脑组织长期直接作用导致以智能损害为主的临床综合征,表现为人格改变、智力障碍、记忆力损害等。

4)酒精中毒性小脑变性:酒精中毒性小脑变性的患者多为男性,均有长期饮酒史,多在中年以后发病,病程为数个月至数年。主要表现为躯干及下肢共济失调,部分伴有周围神经病,脑CT显示多数患者有小脑萎缩。小脑受损多表现为头晕、行走不稳、手笨拙、持物不稳等症状。

5)酒精中毒性脑桥中央髓鞘溶解症:典型表现是吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、强哭强笑等表现。如兴奋、多语、情绪不稳定、易激动、烦躁,继而转变为不说话、吞咽困难、少动及表情淡漠等类似精神运动性抑制症状。还可出现双侧瞳孔异常、单侧或双侧外展神经麻痹、侧视麻痹、眼震、眼球协同障碍等眼部症状。

2、酒精所致的躯体障碍

1)酒精性胃炎;

2)酒精性肝病;

3)酒精性胰腺炎;

酒精性胰腺炎多数在大量饮酒后8~10年发生,酒精性急性胰腺炎多见于35~45岁男性嗜酒者。首次发生AAP者,腹痛、恶心呕吐等大部分症状表现在通知饮酒数小时到48小时内,其临床表现与一般胰腺炎的临床表现无明显差异,典型的症状是在饮酒后剑突下和左季肋部强烈疼痛,向背部放射,前屈位疼痛减轻,常伴有恶心、呕吐、便秘。也有无明显腹痛的病例,称之为无痛性胰腺炎。体征可见腹部膨胀、肠胀气、麻痹性肠梗阻,有明显的压痛、反跳痛,重者可见休克、肾功能不全等。超声、内镜检查发现酒精性胰腺炎患者的胰腺在早期已有明显改变,与急性胆源性胰腺炎相比,AAP患者胰腺CT检查显示胰腺周围的渗出病变较为明显和严重。依据病史和临床表现,对AAP诊断并不困难,而血清二唾液酸转铁蛋白是AAP区别于其他急性胰腺炎在病因学诊断上准确、渐变、快速的生化标记物。酒精在急性胰腺炎发生率与饮酒量和饮酒持续时间成正比,近10%的酗酒者最终发展为慢性胰腺炎。酒精性慢性胰腺炎的主要表现为腹痛、脂肪泻和糖耐量试验异常,诊断主要依靠病理和影像学检查。

4)酒精性心肌病;急性酒精中毒性心肌损害

3共患其他精神障碍

1)焦虑障碍:患者可出现提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验;搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动、无目的的小动作增多;胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻、尿频等症状;

2)心境障碍:患者可有情绪低落、无望、无助、无用、兴趣缺乏、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍、食欲下降等症状;

3)精神分裂症:患者可有幻觉、妄想、意志减退、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏、焦虑抑郁症状、攻击暴力、自杀、记忆力下降、智能减退、自知力缺乏等症状;

4)创伤后应激相关障碍:患者曾遭受异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸)、反复重现创伤性体验、持续的警觉性增高,可出现入睡困难或睡眠不深、易激惹等症状;

5)其他物质依赖(如镇静催眠药物、镇痛药物、合成毒品、烟草等)

6)睡眠障碍:患者可有失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律紊乱、反常、梦游症、夜惊、梦魇等症状。

对于戒酒治疗需要从多方面入手,药物方面对于震颤、抽搐、焦虑不安等症状有一定的改善,但是不能从根本上解决对酒精依赖的问题。

1、关键在于戒酒,以住院治疗为宜,戒酒要逐渐减少酒量以至最后完全戒绝。

2、加强营养,治疗各种并发症,出现意识障碍时要防止意外,有幻觉、妄想时应用抗精神病药。

3、心理治疗有助于坚定戒酒信心,防止反复。

戒酒最重要的一点还是消除饮酒人员的心瘾,心理治疗是戒除心瘾的有效方法,戒除心瘾能有效降低复饮的情况,提高彻底戒酒的成功率。年关将近,大家一定莫贪杯,爱护自己的身体,更要珍惜自己的家庭。

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