协同依赖codependancy

目录

1.历史

2.症状和行为

3.模式和特点

3.1被缠住的浪漫关系

3.2功能失调的家庭

4.康复和预后

5.纳入DSM的建议失败

6.争议

1.历史

根据残疾研究专家LennardJ.Davis的研究，从历史上看，协同依赖的概念“直接来自戒酒互助会，这是人们逐渐认识到问题不仅仅是酗酒者本身，还包括组成酗酒者网络的家人和朋友。虽然不是真正的诊断，但“协同依赖”一词最初是用来描述有药物滥用问题的个人的家庭成员如何通过过度帮助而实际上干扰康复。后来被扩大到包括“协同依赖的人为了得到认可、支持等等而盯着另一个人”的方式。协同依赖的概念与依附于较强人格的被动依赖人格这一较老的精神分析概念重叠，但在主流中独立发展。“依赖”在心理学文献中已被证实。早期的精神分析理论强调依赖的口欲期特征和结构基础，而社会学习理论则认为依赖是一种通过学习和经验获得的倾向，而行为依恋理论则认为依赖或情感依恋是依赖的基础。这三种理论都有助于美国精神病学协会(AmericanPsychiatricAssociation)的《精神障碍诊断与统计手册》(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM)对依赖型人格障碍的定义。DSM的不同版本中定义和标准有所不同。在DSM-I中，消极依赖人格的特点是无助、否定和优柔寡断，被认为是消极攻击人格的一种亚型。到DSM-IV，共有9个标准，其基本特征是依赖和服从行为的普遍或终生模式。DSM-IV的定义强调了过度的需要被照顾，导致了顺从和依恋行为和对分离的恐惧。

协同依赖运动可能起源于德国精神分析学家卡伦?霍尼(KarenHorney)的理论。年，她建议一些人采用她所谓的“正向”人格风格来克服他们的基本焦虑。从本质上说，这些人通过获得他人的认可和喜爱来接近他人，并通过他们依赖他人的方式下意识地控制他们。他们无私、善良、像殉道者一样忠诚，并且不顾个人的羞辱而对他人厚颜无耻。别人的认可比尊重自己更重要。[10]Al-Anon成立于年，也就是戒酒互助会成立16年后。[11]Al-Anon认为酗酒是一种家族疾病[12]，是最早认识到协同依赖的现象之一。

协同依赖意义非常公开地被扩展。珍妮特·g·沃伊提茨的《酗酒者的成年子女》于年出版，销量达万册，连续48周登上《纽约时报》畅销书排行榜。罗宾·诺伍德年出版的《爱得太多的女人》卖出了万册，并在全国范围内成立了针对“沉迷于”男人的女性的12步团体。年，梅洛迪·贝蒂的《不再协同依赖》一书卖出了万册，使协同依赖的概念得到了普及。[14]在年，TimmenCermak医学博士写了《诊断和治疗协同依赖:专业人士指南》。在《精神药物杂志》(第18卷，年第1期)上发表的一篇文章和一本书中，Cermak(未成功地)主张在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-III-R;美国精神病学协会，)。[15]Cermak的书为12步起飞计划铺平了道路，这个计划被称为“匿名互助”。第一次家属匿名会议于年10月22日举行。

主流心理学家对协同依赖的概念质疑，认为此概念有作为伪科学“心理呓语”的形式建构出来的。其科学地位尚不明确。

2.症状和行为

协同依赖不是指所有的关爱行为或情感，而是指那些过度到不健康程度的行为或情感。区别之一是，健康的同理心和关怀是由有意识的选择激发的;而对于协同依赖的人来说，他们的行为是强迫性的，他们通常无法权衡他们所牺牲的后果或者他们自己的需求。一些学者和治疗提供者认为协同依赖是一种过度的责任，这种过度的责任需要被理解为一种误入歧途的积极冲动。对他人的责任需要与对自己的责任并存。

协同依赖被称为迷失自我的疾病。共依存关系的特征是亲密问题、依赖、控制(包括照顾)拒绝、沟通和边界功能障碍以及高反应性。通常，会有不平衡，所以一个人虐待，控制，支持或使另一个人成瘾，心理健康不佳，不成熟，不负责任，或成就不足。一些相互依赖的人经常发现自己处于一种关系中，他们的主要角色是拯救者、支持者和知己。这些帮助者类型通常依赖于他人糟糕的功能来满足他们自己的情感需求。许多相互依赖的人把较低的优先级放在他们自己的需要上，而过分地专注于别人的需要。相互依赖可以发生在任何类型的关系中，包括家庭、工作、友谊，也可以发生在浪漫、同伴或社区关系中

协同依赖的常见症状有:

●紧张而不稳定的人际关系

●无法忍受孤独，并疯狂地努力避免孤独

●长期感到无聊和空虚

●使自己的需要服从与自己有关的人的需要

●对接受和爱的强烈渴望

●完美主义

●控制欲

●外部引用

●不诚实和否认

●操控

●缺乏信任

●低自我价值

模式和特征

协同依赖可以发生在任何类型的关系中，包括家庭、工作、友谊，也可以发生在浪漫、同伴或社区关系中

被缠住的浪漫关系：

在一种协同依赖的关系中，协同依赖者的目的感是基于做出极端的牺牲来满足伴侣的需求。协同依赖的关系意味着某种程度上的不健康的“粘附”，即一个人不能自给自足或自主。一方或双方都依赖于他们所爱的人来获得满足

特别有问题的配对包括:

人格障碍和相互依赖配对

●边缘型人格障碍——边缘型人格障碍患者(BPD)的亲人倾向于扮演“看护者”的角色，优先







































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