专业诊断抑郁症的方式

研究中使用的抑郁障碍筛查方式，是一种叫做复合性国际诊断访谈（CompositeInternationalDiagnosticInterview，简称CIDI）的工具。

这是一种结构化的访谈评估法，由接受了相关培训的调查人员（包括精神科医生和非医生的研究者），使用症状筛查清单，根据严格的流程图顺序，面对面地逐项提问，然后根据被调查者各项回答评分，汇总得出结论。

整个过程细致而繁琐，需要被调查者的密切配合，才能完成。

评估所依据的诊断标准，来自《精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-IV）。这也是全球范围内应用最广泛的精神科诊断标准参考指南，代表了精神障碍诊断当前的主流专家共识，目前已经更新到了第五版。

在DSM诊断系统中，最常见的抑郁障碍类型，是重性抑郁障碍（majordepressivedisorder），也叫做重性抑郁发作（majordepressiveepisode）。

要达到重性抑郁障碍的诊断标准，除了判断是否出现症状，还要对症状的频率、持续时间以及影响程度进行评估。

「至少五个症状，其中至少包括一项核心症状」「几乎每天都会出现」「引起强烈的痛苦和社交、职业功能受损」以及「持续两周以上」是四个重要的判断标准。

基于临床诊断标准的面对面结构化访谈，是目前筛查和诊断抑郁障碍最可靠的方式。

在学术研究中，结构化访谈通常由接受了相关培训的研究者发起，可以得出和精神科诊断高度一致的结论（但依然不能代替精神科诊断）。

在临床实践中，则由接受过系统临床训练的精神科医生进行。这也是目前唯一能够确诊抑郁障碍的方法。

从DSM标准可以发现，诊断抑郁障碍的线索，包括了主观的痛苦体验，思维改变，行为习惯改变，以及这些改变对生活功能影响四个层面。想要逐项了解这些情况，只能依靠直接观察与询问本人获得。

抑郁障碍者绝大多数都拥有完整的自知力和清醒的意识，知道自己正处于痛苦之中，可以给出与当前表现相符的反馈。

除了自我报告之外，抑郁障碍有其他生理指标可以诊断吗？

对抑郁神经生理基础的研究一直没有停止过。目前为止，结论是：不能。