老年痴呆患者的12个精神行为症状，你可都

对于痴呆患者，除了我们熟知的记忆等认知功能损害之外，常常出现12个精神行为异常，不仅给患者本人带来痛苦，也加重了照料者的负担。这12个症状，你都了解了吗？其应对方法，你都了然于心吗？

妄想

常来源于患者的不安全感，被窃妄想、被害妄想是常见症状，照料者可通过言语和行为的方式给予支持，如给患者银行存折或失窃的钱财等；也可以通过音乐、艺术和认知疗法等非药物手段干预。

幻觉

细致的观察和记录有助于发现幻觉的发生规律，温和对待患者，转移患者注意力，减少敌对和不信任感均有助于缓解症状。对有视听觉障碍的患者配戴眼镜和助听器；保管好刀、剪、绳等危险物品，远离煤气，关闭门窗，防范意外发生。

激越/攻击行为

首先查找引起激越/攻击行为的躯体原因和诱发患者不愉快的环境因素，以疏导、解释或转移注意力等方式，使患者安静下来。在不限制行动的同时，最好安全防护工作。另外丰富的游戏活动、音乐疗法、触摸疗法以及芳香疗法、光照疗法等均能减轻激越症状，减少攻击行为。当患者可能对自己或他人造成伤害时，可使用躯体约束或寻求精神专科帮助。约束后的第1个60min内，应每15min测量1次生命体征；随后的4h内应每30min测量1次。躯体约束应尽早解除。

抑郁/心境恶劣

营造安全、平稳的环境，接受足够的自然阳光及音乐和语言交流可有效预防和治疗抑郁情绪。对于重度的患者，要严防自杀、自伤行为，及时就诊于专业机构。

焦虑

对轻中度患者可以通过团体怀旧疗法、触摸疗法以及游戏疗法为患者提供增加社会交往，增强愉悦感的机会，丰富患者日常生活，从而减轻焦虑不安。

情感高涨/欣快

常表现为异常的高兴、满足感、话语增多，面部表情给人以幼稚、不协调的印象。照料者要尊重患者，在不影响患者和周围人安全的前提下，不要强行制止，耐心倾听，适度安慰和劝说；适时调整环境，转移患者的注意力，避免刺激性的语言和行为；增加患者活动，根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动以保持患者良好的状态。

情感淡漠/漠不关心

情感淡漠/漠不关心是痴呆患者常见症状，照料者需要加强生活方面的关照。

脱抑制

对于患者出现的不加思考地冲动行事、讲粗话、语出伤人及性欲亢进等表现，本着不争辩、不纠正、不正面冲突的原则，防治患者出现暴力冲动行为，可通过转移患者注意力，积极的活动锻炼，减少症状的发生，严重的脱抑制行为需要及时就诊。

易激怒，情绪不稳定

查找原因，观察患者发生的规律和特征，避免容易诱发患者情绪波动的刺激；可以通过舒缓性音乐疗法、体育活动或日光浴等非药物治疗手段患者或平复患者的情绪波动。

异常运动行为

对重复刻板语言和行为的患者，可采用安慰、忽略、转移注意力等应对方式。有出走倾向的患者，可通过设置防走失的环境、安排丰富多彩的日间活动，减少走失发生。

睡眠，夜间行为

对于这类患者避免睡前过饥或过饱，增加白天活动的时间和体育锻炼的强度；减少夜间声音和光线刺激；也可配合个性化的音乐治疗等方式；对日间节律紊乱和日落综合征的患者可采用光照疗法。

食欲，进食障碍

对于食欲减退的患者，应积极寻找原因，及时处理；对于进食障碍的患者，同时也要及时提供帮助；到了痴呆晚期的患者，需要照料者帮助喂饭。

文章来源：中国认知障碍患者照料管理专家共识

转发自：全科医学论坛

医院认知障碍诊疗养护中心







































郑州治白癜风最好的医院
白癜风治疗医院