评估与诊断
病史收集
1、病史采集包括现病史、既往史、个人史、家族史。病史中重点询问饮酒相关的情况，应该如以下问题：最早饮酒年龄，最早有规律饮酒年龄、出现晨饮的年龄、出现难以自控性饮酒的时间、饮酒的方式、饮酒的频率、酒精的度数、既往是否出现过戒断症状及具体表现、与大量饮酒相关的心理社会因素、既往治疗经过、与饮酒相关的社会及家庭问题、与饮酒相关的违法犯罪问题、与饮酒相关的躯体问题、与饮酒有关的精神科问题等。既往史：重点询问梅毒、艾滋及食物药物过敏史，包括饮酒相关的躯体疾病，如酒精性心肌病、酒精性肝病、酒精性胰腺炎、酒精中毒性小脑变性等。个人史：重点了解患者的生长发育情况、性格特点、家庭关系、可能造成饮酒问题的社会心理因素及吸烟、毒品接触情况等。家族史中除一般的精神病史外，酒精相关精神障碍的家族史很重要，在一定程度上体现出酒精相关精神障碍的遗传性。
2、注意事项
高度怀疑为酒精依赖者，应进一步检查，并尽可能进行早期干预。1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，在心中占据中心地位，念念不忘；2.饮酒量逐渐增加；3.饮酒速度增快，即短时间内快速饮酒；4.经常独自饮酒；5.以酒当药，用酒解除情绪困扰，如借酒消愁；6.有藏酒行为；7.酒后常常忘记事情；8.无计划饮酒，出现突然难以控制的饮酒行为；9.晨起饮酒；10睡前饮酒；11.喜欢空腹饮酒；12.选择酒的品种多为高度白酒；13.因饮酒常与家人争吵，影响家庭和睦，或因饮酒影响工作；14.曾戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。
体格检查
1、头面部特征面部是否成早衰貌，是否有毛细血管扩张、蜘蛛痣、酒渣鼻，是否有库欣综合征表现，头部及面部是否有多次外伤痕迹，口腔中是否有酒味及口臭，伸舌是否有震颤。
2、眼部体征有无眼肌震颤或眼肌麻痹。
3、心血管体征血压及心率有无异常，心脏有无增大，有无心力衰竭表现。
4、腹部有无肝脾大，有无腹水，胰腺炎体征。
5、四肢是否有四肢震颤，步态不稳，肌肉有无萎缩，有无手脚心多汗，下肢有无水肿。
6、神经系统体征有无病理体征，肌腱反射是否正常，上下肢浅、深感觉有无异常。
精神检查
在精神检查方面，首先评估患者的意识水平和定向力，同时注意患者的外貌、仪容、接触情况，注意观察患者是否存在颜面潮红、酒渣鼻、呼吸是否有酒味等。
1、在感知觉方面要注意患者有无感觉减退及增强、错觉、幻觉，尤其是在谵妄状态时出现的幻视或慢性酒精性幻觉。
2、在思维形式方面，应注意患者的思维是否合乎逻辑（可能提示醉酒或谵妄）、是否有赘述（可能提示长期饮酒造成的脑损害及痴呆等）。在思维内容方面，要注意是否有妄想。
3、在认知功能方面，记忆检查中，尤其要注意是否存在虚构、记忆减退症状，是否存在科萨科夫综合征。
4、在情感方面，要注意是否存在易激惹、焦虑、抑郁或情感不稳定。
5、意志行为方面，评估患者社会功能受损情况，是否存在冲动、攻击、自伤、自杀行为，此外还要评估患者的自知力及治疗合作程度。
实验室检查
酒精相关精神障碍的诊断除常规的辅助检查，如血尿便三大常规、血生化、梅毒、HIV、脑电图、心电图、胸片、腹部B超等外，还需要进行酒精相关精神障碍的生化标记物的检测。其中检测呼气或血液中乙醇浓度是一项重要指标。
影像学检查
酒精相关精神障碍的诊断缺乏特异的影像学指标，但影像学检查对脑器质性损伤具有排除、提示意义。
诊断
在ICD-10中将酒精相关的精神障碍分为：急性中毒、有害使用、依赖综合征、戒断状态、伴有谵妄的戒断状态、精神病性障碍、遗忘综合征、残留或迟发性精神病性障碍、其他精神或行为障碍。
酒精相关精神障碍的病程与预后
慢性酒精依赖患者的寿命比一般人群要缩短至少10-15年。酒精依赖患者的及时治疗对良好的预后至关重要，但我国酒精依赖患者的总体治疗率低，20世纪90年代进行的研究显示97.2%的酒精依赖患者曾未寻求任何形式的治疗。
大量研究发现以下因素往往可提示预后良好；良好的家庭支持；稳定的工作和（或）经济收入；总病程较短，接受治疗较早；不伴有严重的人格障碍；除吸烟外，不伴有其他物质滥用问题。
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