精神发育迟滞的识别

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精神发育迟滞是指个体在发育阶段（通常指18岁之前）由于种种不利因素导致精神发育受阻或不完全，临床表现为智力低下及社会适应能力欠缺。本病可单独出现，也可伴发其他精神障碍及躯体疾病。由于智能低下和社会适应不良，患者在社会上容易受到欺负和虐待。时常伴有攻击、自伤等行为问题，出现的概率及严重程度与智能水平密切相关。

精神发育迟滞由于个体间差异较大，轻重程度不一，可根据智力水平和社会适应能力分为四级。

轻度精神发育迟滞：智商（IQ）50~69，成年时其智力年龄相当于9~12岁的水平。患者在婴幼儿期可能有语言及运动发育较迟，但不易发现。多数在学龄期出现学习困难时发现。患者在计算、读写、应用等抽象思维上有困难，一般言语能力发育较好，有一定的表达能力。生活能自理，也能从事简单的劳动，也可干一些技术性的工作，生活中缺乏灵活性，在遭遇特殊事件时多依靠他人，他们大多性情温顺，能自食其力。这种类型最常见，占所有精神发育迟滞的85%左右。

中度精神发育迟滞：IQ35~49，成年时其智力年龄相当于6~9岁的水平。一般在3~5岁时被发现，患者常有躯体或神经系统的器质性疾病。自幼发育缓慢，言语能力差，不能有效表达意思，学习能力低下，大多数不会简单计算，成年后可以从事简单的非技术性工作，日常生活需协助。这种类型占所有精神发育迟滞的10%左右。

重度精神发育迟滞：IQ20~34，成年时其智力相当于3~6岁的水平。几乎均有显著的生物学原因，多在出生后不久即被发现精神及运动发育明显落后于同龄人。语言能力低，掌握词汇量少，即使成年后也只会说简单的句子，生活能力差，甚至不会躲避危险，不会简单技能，无社会能力。少数有冲动行为及刻板行为。这种类型占所有精神发育迟滞的3%~4%。

极重度精神发育迟滞：IQ＜20，成年时其智力年龄小于3岁的水平。患者存在明显的精神系统发育障碍，有身体畸形，言语功能差，既不会说话也听不懂别人的讲话，仅以哭闹、喊叫来表达意向，分不清亲疏，也不知道躲避危险，日常生活完全需要照顾。这种类型占所有精神发育迟滞的1%~2%。