学点心理学医生能准确判断精神病吗

时间:2025/2/25 11:58:38 来源:器质性精神障碍

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用阅读了解这个世界,然后爱上它!一起来吧~——阅世读书会导读研究者总是根据对个体行为的评估做出某人有心理障碍或者变态的判断。许多研究者的目标是客观地做出没有任何偏差的判断。对于某些心理障碍,如抑郁症或者精神分裂症,诊断常常容易符合客观性的标准,而其他的情况则比较困难。因为行为的意义是由其内容及其出现的环境共同决定的。在不同情形中同样的行为会传递非常不同的含义。一个男人吻另一个男人,这在美国可能是同性恋关系的一种信号,但在法国则是一种礼节性的问候,而在西西里岛则表示黑手党的“死亡之吻”。行为的意义总是取决于情境。案例让我们看看为什么客观性是一个重要的论题。历史上有很多因出于维护道德或权利的需要而做出变态判断的例子。年发表在医学杂志上的一篇题为《黑人的疾病和身体特征》的报告,其作者曾经被路易斯安那医学委员会任命为委员长来调查非洲籍美国人奴隶的“奇怪”做法。人们收集了“无可争议的科学证据来证明奴隶制的做法是正当的。他们发现了儿种白人以前没听过的“疾病”。一个发现是,他们断言黑人们患有感觉疾病,这种疾病使他们在“受惩罚时对于疼痛”不敏感(所以,不需要吝惜使用皮鞭)。这个委员会还发明了一种疾病叫类躁狂,这是一种寻求自由的躁狂症,一种造成奴隶从奴隶主那里逃走的心理疾病,逃走的奴隶要被抓起来,以便他们的疾病能得到适当的治疗!结论一旦一个人被标定为“变态”,人们便倾向于用其后来出现的行为证明先前的这种判断。实验罗森汉和其他7个正常的人物伪装出一种简单的症状——幻觉。而被收入不同的精物病院进行治疗。这8个假病人在入院时被诊断为偏执型精神分裂症和双向障碍。一收入院后,他们就放弃伪装,其行为与正常人没有分别。但是罗森汉发现,当正常人身处于一个不正常的地方,就会被判断为不正常,而他的任何行为都会根据这个情境被重新解释。如果这些假病人用理性的方式与医护人员讨论他们的处境,报告中就会说他们在运用“理智化”的防御机制。他们将其观察所得记了笔记,就成为他们“书写行为”的证据。这些伪装的病人继续留院待了三周时间,却没有一个人被医护人员认为是正常的。当他们在配偶或者同事的帮助下终于获准出院的时候,他们的出院诊断仍旧是“精神分裂症”,但是“有所缓解”,意思是他们的症状不再那么活跃了。结论罗森汉的研究展示了关于变态的判断是如何由行为之外的因素所决定的。实验证明,在一个“疯狂的地方”。人是不可能被认为“正常”的。其他观点一些精神科医生认为精神疾病甚至根本就不存在——它只是一个“神话”。他们称,作为精神疾病依据的那些症状只是一些医学标签,用于标定那些违反了社会规范的不正常的人,以便做出专业干预。一旦标定后,这些人就可以因为他们“与他人有别”的问题,得到或仁慈或苛刻的治疗,从而不会威胁或扰乱社会现状。很少有临床工作者会做得这样极端,主要原因在于,许多研究和治疗的重点还是为了了解和减轻个人的痛苦。对于大部分障碍,个体的确能意识到他们自己的行为是不正常的,或者不适应所处的环境。即使如此,虽然可能并不存在统一的判断变态的标准。但是,当我们描述每一种心理障碍的时候,读者应当尝试了解为什么临床工作者相信,对个人而言,这些症状所代表的行为方式与单纯违反社会规范相比,其严重性要大得多。

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