谵妄相关生物标记物下

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翻译：席绍松王剑荣编辑：李沂玮

褪黑激素

有3篇文献探讨了褪黑激素和谵妄之间的联系，结果发现有显著的相关性。然而，也有研究得出了相互矛盾的结果，其中一篇表明术后患者褪黑激素和谵妄呈正相关，而另一篇称术后褪黑激素水平下降和术后谵妄具有相关。值得注意的是，这两项研究均为小样本研究。另一项研究称，褪黑激素水平的升高和谵妄之间存在正相关，且导致痴呆症这一种共病。综上，无论是谵妄还是痴呆状态，都与褪黑激素有显著相关性。

白细胞介素-6（IL-6）

IL-6是被研究最广泛的生物标志物。其中有23项研究对其进行了评估，其中有14项研究显示，IL-6升高和谵妄存在显著相关性，而其余9项没有发现显著关联。一项研究在调整了既往存在认知障碍因素后，其相关性丧失。

15/23项研究以手术患者为样本，10/14项研究结果显示，IL-6和谵妄相关。值得注意的是，相对于手术，IL-6的升高并没有明确规律。该标记物在术前、术后或均可升高，但有一项手术研究指出，在谵妄期间该标记物水平较高。同时，一些研究称，IL-6和其他炎症标记物具有一定相关性。比如，在术后手术患者中观察到IL-6与趋化因子之间有差异，但在细胞因子之间没有差异。后续讨论部分详细介绍了手术相关创伤的意义及其对炎症标记物的影响。

IL-1

有5篇已发表的论文集中研究了IL-1是否可作为谵妄的标志物。两项队列研究显示，IL-1水平升高与谵妄之间存在显著相关性，两项研究没有发现相关性，而另一项研究根据评估的IL-1类型显示了不同的结果。在所有5项研究中，IL-1被评估为一系列炎症标志物之一。两项涉及内科病人的研究中有一项显示了相关性，而3项外科研究中有一项显示相关性。同样，在评估谵妄或谵妄合并并发症时也没有明显的趋势。在两项探索IL-1和单纯谵妄之间联系的研究中，一项显示了相关性。这项研究是在脓毒症和非脓毒症患者之间进行的，结果显示，无论是否存在脓毒症，谵妄患者的IL-1B水平都较高。在考虑了其他变量后，这一发现仍然重要。在三项针对共病进行了调整的研究中，一项发现IL-1B水平升高与痴呆状态无关，其他合并症包括抑郁症。

值得注意的是，该小组的许多研究评估了白介素的多种变体之一，包括IL-1的变体。例如Capri等人对IL-1和Il-6的检测结果存在分歧，在术后谵妄患者中分别检测到较低IL-1和较高的IL-6。另一项在内科环境进行的研究，对痴呆进行校正后，发现低水平的抗炎细胞因子IL-1RA(IL-1受体拮抗剂)与谵妄之间呈正相关，而不是促炎IL-1α或IL-1β。

IL-2

有4项研究重点