新研究发现电休克治疗精神类疾病安全有效

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由于历史上的误用和电影（如《飞越疯人院》）中的吓人描述，很多医生和患者一直不愿意使用电休克疗法（ECT）。但广泛的证据似乎表明，ECT可能是治疗精神分裂症和抑郁症等严重和耐药精神疾病的最有效的选择之一。

一项分析了德国一家精神病院的多次ECT治疗的最新研究似乎证实，ECT是非常安全的：没有因治疗而出现永久性损伤的案例，只有三个疗程（0.1%）引起了可能危及生命的事件，这些事件都通过医疗干预得以解决。

“我们的研究提供了证据，表明对ECT的消极态度亟需得到纠正。”研究的通讯作者、德国班贝克社会基金会的G?ranHajak教授说。

“难以治疗的抑郁症是一种精神障碍，世界卫生组织强调它是全世界人类残疾的主要原因之一，但公众对遭受ECT的永久性健康损害的非理性恐惧在很大程度上限制了它在精神病学中的应用。”Hajak说，“目前全世界只有大约2%的符合条件的严重和有耐药性的抑郁症患者接受ECT治疗。”

与在非科学媒体或电影中的描述不同，ECT是在短期麻醉下进行的，医疗团队在患者治疗过程中诱发一次短暂的癫痫发作。该技术使用精心控制的电流，使大脑中的神经冲动放电，而身体的其他部分不受影响。这被认为是对几种精神状况所依据的大脑功能的“重置”。

本研究是一项回顾性分析，研究了名患者的安全协议和医疗记录，这些患者在年至年的三年中共接受了超过次ECT治疗。在整个数据集中，只有三名患者出现了可能危及生命的并发症，但这三名患者都康复了，没有持久的影响。不到20%的患者报告了较轻微的不良事件，如认知或脑部障碍。这些轻微的影响主要与较高剂量的电刺激和增加治疗次数有关。

ECT是安全的，但应在最大限度控制的情况下进行。

这项工作最重要的注医院和国家的ECT治疗程序之间可能存在差异。作者强调，ECT只应在受控环境下由经验丰富的医疗团队（包括医生、护士和麻醉师）进行，如果出现紧急情况，应该有条件使用重症监护方法。为了说明程序上的差异，作者建议每个机构汇编他们自己的安全数据和风险状况。

“我们希望本研究的数据将把关于ECT的讨论带到一个更真实的水平，因为ECT的低风险状况表明，更广泛的使用可以使更多的患者受益。”Hajak总结说。

Editor

作者

好医生-谢晨

References

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Hajak,V.L.,etal.()RiskAssessmentofElectroconvulsiveTherapyinClinicalRoutine:A3-YearAnalysisofLife-ThreateningEventsinMoreThan3,TreatmentSessions.FrontiersinPsychology.doi.org/10./fpsyg...

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